Ниже я перечислил некоторые из очевидных симптомов, которые требуют проведения этого теста. 1. храп во время сна или со значительной диспропорцией дыхания во сне. 2. Необъяснимая дневная усталость или дремота. Приведу два примера: Пациент А, который поступил в больницу, потому что в течение дня из-за сонного вождения попал в несколько аварий подряд. После проведения полисомнографии в течение всей ночи у него было обнаружено тяжелое апноэ сна. Мой совет ему — лучше не садиться за руль, пока лечение не будет эффективным, так как он склонен к дорожно-транспортным происшествиям. У пациента Б, который засыпал на полпути во время еды, когда дневная сонливость была самой сильной, ночью насыщение крови образцами снизилось до уровня ниже 40% и даже развилось недержание, а его семья боялась выходить из дома днем и ночью, опасаясь опасности. После выявления причины и ее лечения пациент вернулся к нормальной жизни. Почему же эти люди испытывают дневную дремоту? Из-за частого храпа и апноэ сна ночью мозг находится в состоянии «микропробуждения», что, говоря простым языком, похоже на то, что кто-то постоянно толкает человека, когда он спит, поэтому на следующий день после ночного сна он определенно не в хорошем расположении духа; каждый день он обязательно хочет спать днем. Конечно, если вы не спите всю ночь, нет необходимости проводить обследование, просто скорректируйте свой режим труда и отдыха. 3, у детей появляется дыхание открытым ртом или сгущение дыхательных звуков во время сна; аномальный рост и развитие, за исключением тех, у кого есть другие факторы. Апноэ сна у детей отличается от апноэ сна у взрослых тем, что у некоторых детей наблюдается «небольшой храп», у некоторых — дыхание открытым ртом или слюнотечение во время сна, а у некоторых — определенная поза во время сна (лежа на боку, наклонив голову, беспокойный сон и т.д.). Если он возникает время от времени или после острой инфекции верхних дыхательных путей, его можно наблюдать. Если он сохраняется в течение длительного времени, родители не должны считать, что их ребенок просто хорошо спит, и должны обратиться за медицинской помощью. Я также видел ребенка, который наблюдался по поводу задержки роста и значительно отставал от своих сверстников в росте и весе. ПСГ показало, что его индекс апноэ сна был на уровне тяжелой степени у взрослых (диагностические критерии для детей ниже, чем для взрослых). Поскольку многие гормоны роста выделяются ночью, нарушение структуры сна и частая гипоксия неизбежно отразятся на развитии ребенка. 4. лица с выраженными ночными аритмиями. Я провел статистику по предыдущим данным мониторинга сна в отделении и обнаружил, что чем тяжелее у пациента апноэ сна, тем значительнее вариабельность сердечного ритма в ночное время. Например, человек с частотой сердечных сокращений 70 ударов в минуту в течение дня может испытывать «американские горки» вариабельности сердечного ритма, достигая более 100 или даже 120 во время сна и до 40-50 в более медленное время, что может привести к более серьезным аритмиям. 5. люди с рефрактерной гипертензией. Большинство пациентов с гипертонией могут контролировать свое артериальное давление в пределах нормы, принимая 1-2 препарата, но некоторые пациенты принимают 3 или даже больше препаратов, но их артериальное давление остается нестабильным, колеблется от высокого к низкому или вообще не снижается до нормы. Если это сопровождается симптомами храпа, также важно проверить. После регулярного лечения пациенты могут уменьшить количество принимаемых ими лекарств, и их кровяное давление постепенно приходит в норму. 6. больные диабетом, чей сахар в крови нелегко контролировать или у которых есть резистентность к инсулину. Аналогично пункту 5 и не будет повторяться. 7. лица с ночными приступами астмы или гастро-эзофагеального рефлюкса. У пациентов с апноэ сна, особенно в обструктивных случаях, обструкция верхних дыхательных путей приводит к значительному повышению торакоабдоминального давления, другим эффектом которого является гастро-эзофагеальный рефлюкс, а отдельные приступы астмы или удушья в ночное время тесно связаны с ним. 8. люди с необъяснимыми утренними головными болями или сухостью в горле. Утренние головные боли часто связаны с недостатком кислорода ночью; сухость в горле обусловлена чрезмерным испарением воды со слизистой оболочки горла, вызванным дыханием открытым ртом, а в тяжелых случаях у пациентов утром в мокроте может быть кровь. 9. необъяснимая сердечно-легочная недостаточность, за исключением случаев других факторов. 10. другие случаи, требующие консультации врача.