В настоящее время туберкулез является хроническим инфекционным заболеванием, представляющим серьезную опасность для здоровья человека. Диагноз ТБ в основном основывается на клинических симптомах, рентгенографии грудной клетки, бактериологическом исследовании мокроты и PPD-тесте, а «золотым стандартом» диагностики является бактериологическое исследование мокроты. Однако подтвердить диагноз у пациентов с клиническими симптомами и признаками, атипичными поражениями на рентгенограмме грудной клетки и отрицательным бактериологическим анализом мокроты или отсутствием туберкулеза в мокроте крайне сложно, что затягивает сроки лечения. В последние годы, благодаря постоянному развитию трахеоскопических интервенционных методов, диагностика и лечение легочного туберкулеза стремительно развивается и играет все более важную роль в диагностике и лечении легочного туберкулеза. I. У пациентов с бациллоотрицательным туберкулезом или подозрением на туберкулез своевременное проведение бронхоскопии для очистки бронхов, биопсии, доставки альвеолярной лаважной жидкости и исследования послеоперационной мокроты позволяет пациентам получить этиологический или патологический диагноз, уменьшая количество ошибочных или пропущенных диагнозов и играя ключевую роль в окончательном подтверждении диагноза. Во-вторых, выявляется и диагностируется туберкулез бронхов, а также проводится эндоскопическое вмешательство при всех видах туберкулеза бронхов. Бронхиальный туберкулез медленно начинается, имеет широкий спектр симптомов, не обладает специфичностью и часто маскируется симптомами туберкулеза легких или других респираторных заболеваний, поэтому его нелегко обнаружить и часто ставят неправильный диагноз или пропускают. Тяжелый туберкулез бронхов трудно поддается клиническому лечению, поскольку поражения часто гранулематозные, покрыты некротической тканью, с деформированными и истонченными кровеносными сосудами, плохим местным кровотоком, гипоксическими и кислыми тканями, что влияет на проникновение лекарств в очаги поражения, а мокрота нелегко становится отрицательной при системной химиотерапии. Интервенционное лечение, такое как зажим и замораживание с помощью бронхоскопии, может удалить местные выделения, некротические материалы и грануляционные ткани из бронха, разблокировать просвет и улучшить дренаж; в то же время, местное введение эффективных противотуберкулезных препаратов, таких как изониазид, бутамицин и левофлоксацин, может непосредственно воздействовать на очаг поражения, что может повысить концентрацию препаратов в очаге поражения, сыграть бактерицидную и антибактериальную роль, способствовать рассасыванию воспаления и сделать застойную и отечную слизистую оболочку бронхов Восстанавливается слизистая оболочка бронхов и снижается частота возникновения осложнений туберкулеза бронхов. При туберкулезе бронхов с тяжелым стенозом бронхов возможно проведение бронхоскопической гидроцистной дилатационной терапии под высоким давлением, которая может снять обструкцию трахеи и способствовать устранению дистальных выделений, эффективно предотвращая рецидивирующую инфекцию дистальных легочных тканей, ателектаз легких и разрушение легких, и пытаясь сохранить функцию легких пациента. Для пациентов с туберкулезом легких с полостями, казеозной пневмонией, рефрактерным или лекарственно-устойчивым туберкулезом бронхоскопическое вмешательство может удалить выделения или казеозно-некротический материал из просвета, разблокировать дыхательные пути и изменить кислую среду, способствующую росту бактерий; в то же время местное введение лекарств в поражение или полость может увеличить концентрацию местных лекарств, подавить рост бактерий, способствовать восстановлению поражения или полости, ускорить трансформацию бактерий в мокроте и повысить эффективность лечения. Лечение туберкулезного кровохарканья включает в себя создание искусственных дыхательных путей, удаление крови, микроскопический гемостаз, определение источника кровотечения, предотвращение асфиксии и другие виды первой помощи.