Об эффективности послеоперационной лучевой терапии у пациентов с позитивным по лимфатическим узлам сквамозным раком пищевода известно мало. В связи с этим д-р Хсу и др. из отделения торакальной хирургии Главного госпиталя ветеранов Тайбэя провели ретроспективное исследование и обнаружили, что у пациентов с позитивной по лимфатическим узлам сквамозной карциномой пищевода, получавших послеоперационную радиохимиотерапию, достигается больший выигрыш в выживаемости по сравнению с одномоментной операцией. Статья опубликована в номере журнала Ann Surg от 6 марта 2014 года. В исследование было включено 290 пациентов с сквамозной карциномой пищевода, 104 — в группу послеоперационной радиохимиотерапии и 186 — в группу одномоментного хирургического вмешательства. Для выявления 56 пар пациентов была применена система подбора по шкале склонности. Результаты показали, что у пациентов с N0-стадией заболевания не было существенной разницы в общей выживаемости и выживаемости без заболевания между двумя группами. Среди пациентов с положительными лимфатическими узлами в группе послеоперационной лучевой терапии медиана общей выживаемости составила 31 месяц, а 3-летняя общая выживаемость — 45,8%, в то время как в группе одномоментной операции медиана общей выживаемости составила 16 месяцев, а 3-летняя общая выживаемость — 14,1%. Между этими двумя группами наблюдалась значительная разница. Аналогично, в группе послеоперационной лучевой терапии медиана выживаемости без болезни составила 16 месяцев, а 3-летняя выживаемость без болезни — 24,1%; в группе одномоментного хирургического лечения медиана выживаемости без болезни составила 9 месяцев, а 3-летняя выживаемость без болезни — 11,5%. Между этими двумя группами также наблюдалась значительная разница. Среди пациентов, позитивных по лимфатическим узлам, медиана общей выживаемости составила 29 месяцев, а 3-летняя общая выживаемость — 48,6% в группе послеоперационной лучевой терапии и 16 месяцев, а 3-летняя общая выживаемость — 16,8% в группе одномоментного хирургического лечения. В группе послеоперационной лучевой терапии медиана выживаемости без болезни составила 11 месяцев, а 3-летняя выживаемость без болезни — 21,3%; в группе одномоментного хирургического лечения медиана выживаемости без болезни составила 8 месяцев, а 3-летняя выживаемость без болезни — 12,5%. Проведенное исследование позволяет предположить, что у пациентов с позитивной по лимфатическим узлам сквамозной карциномой пищевода проведение послеоперационной лучевой терапии может продлить выживаемость по сравнению с одномоментной операцией, что приведет к улучшению выживаемости пациентов. В связи с этим выводом целесообразно расширить выборку для дальнейшего изучения с целью клинического продвижения.