Микроволновая абляция щитовидной железы — это минимально инвазивный метод лечения, при котором используется зонд диаметром 1,4 мм для вмешательства в узлы щитовидной железы под точным ультразвуковым наведением, излучающий высокочастотные микроволны, создающий высокую локальную температуру и мгновенно аблятирующий очаги поражения, обладающий такими преимуществами, как малая травматичность, короткое время, отсутствие рубца, безопасность и точность. Этот метод рекомендован ВОЗ для лечения доброкачественных поражений щитовидной железы. Клинические показания к микроволновой абляции Микроволновая абляция показана при узлах размером от 0,4 до 6 см с четкими границами без кальцификатов на УЗИ, включая кисты щитовидной железы, аденомы щитовидной железы и узловой зоб. Все эти узлы являются доброкачественными образованиями, и микроволновая абляция является безопасной и полной, и вероятность рецидива невелика. При поражениях с кальцифицированными очагами на УЗИ или при других высоких подозрениях на злокачественность все же рекомендуется полное хирургическое иссечение, поскольку оно требует удаления шейных лимфатических узлов. Хотя микроволновая абляция является малоинвазивной процедурой с минимальной травматичностью и коротким сроком выполнения, все же необходимо провести предоперационные исследования, такие как измерение артериального давления, электрокардиограмма, коагулограмма и функция щитовидной железы, чтобы исключить противопоказания к процедуре. Самое главное, перед проведением микроволновой абляции пациенты должны пройти ультразвуковую малоинвазивную аспирационную биопсию для получения результатов патологии и подтверждения доброкачественности поражения, чтобы гарантировать, что поражение будет аблятировано правильно и безопасно. Пациенты должны отдыхать в ночь перед процедурой и не нуждаются в полной диете в день процедуры. Микроволновая абляция проводится, когда пациент лежит плашмя на операционном столе, а кожа инфильтрирована 1% лидокаином. Хирург с помощью зонда диаметром 0,88 мм, направляемого ультразвуком с трехмерным изображением, точно вводит зонд для абляции в очаг поражения щитовидной железы и нажимает на выключатель. Опухолевая ткань быстро разрушается. Хирург постоянно регулирует положение зонда и под ультразвуковым наведением удаляет все очаги поражения один за другим. В зависимости от размера очага весь процесс абляции занимает от 15 до 30 минут. Аблятированная некротическая ткань постепенно поглощается и уменьшается в размерах организмом, в результате чего поражение устраняется без разреза и с минимальной травмой. Послеоперационное наблюдение за микроволновой абляцией После процедуры пациенты должны приложить пакет со льдом к области операции3 и избегать резких движений шеи для предотвращения кровотечения. Ультразвуковое исследование следует повторить через 1, 3, 6 и 12 месяцев после процедуры, чтобы наблюдать за рассасыванием некротического поражения после абляции. Технические преимущества микроволновой абляции 1. Высокая безопасность: Весь процесс направляется визуальным ультразвуком высокой четкости, который точно сканирует и фиксирует очаг поражения и точно аблатирует его, сводя к минимуму риск повреждения нормальных тканей и периферических нервов и сохраняя функцию щитовидной железы; 2. Разрез составляет всего около 1,4 мм, и удаление происходит полностью без рубцов; 4. Широкое применение: со временем, для крошечных узлов, которые нелегко найти, они также могут быть точно удалены под ультразвуковым наведением, и несколько узлов могут быть удалены за одну операцию, что применимо к широкому спектру доброкачественных образований; 5. Значительный эффект: ультразвуковое наведение абляции является полным и тщательным, и риск остаточного рецидива низок; после абляции, некротическая ткань поражения может постепенно поглощаться и уменьшаться сама по себе, по сравнению с хирургическим вмешательством. Риск разрушения щитовидной железы и необходимость пожизненного приема лекарств значительно снижается.