Руководство NCCN рекомендует после операции по поводу рака молочной железы: 1. наблюдение и физикальное обследование каждые 4-6 месяцев в течение 5 лет и каждые 12 месяцев после этого; 2. маммография каждые 12 месяцев (каждые 6-12 месяцев после лучевой терапии для тех, кто получает консервативную операцию на молочной железе); 3. гинекологический осмотр каждые 12 месяцев для тех, кто получает тамоксифен, если матка еще сохранена; 4. Мониторинг BMD на исходном уровне и регулярно в дальнейшем для тех, кто лечится ингибиторами ароматазы. Благодаря стандартной операции, предоперационной/послеоперационной адъювантной химиотерапии, радиотерапии, эндокринной терапии и таргетной терапии для больных раком молочной железы, некоторые пациенты могут достичь полного излечения, особенно на ранних стадиях, но все еще есть некоторые пациенты, у которых развиваются рецидивирующие метастазы после периода выживания без болезни после стандартного лечения. Распространенными местами рецидивирующих метастазов у больных раком молочной железы являются лимфатические узлы (ипсилатеральная надключичная область, контралатеральная подмышечная впадина и надключичная область), грудная стенка, легкие и плевра, печень, кости и головной мозг — все эти области требуют внимания при последующем наблюдении за заболеванием. Важно учитывать возможность костных метастазов, когда у пациентов после операции по поводу рака молочной железы появляются боли в костях (обычно в спине), и вместо того, чтобы слепо применять физиотерапию и массаж, пациенты должны сначала посетить специализированную больницу, чтобы исключить костные метастазы, прежде чем рассматривать другие методы лечения, иначе болезнь может прогрессировать быстрее. Рецидивирующие метастазы вначале часто протекают бессимптомно, поэтому регулярное обследование — единственный способ обнаружить их на ранней стадии и начать лечение как можно скорее, чтобы болезнь можно было эффективно контролировать. Существует множество эффективных методов лечения рака молочной железы, а 5-летняя и 10-летняя выживаемость значительно выше при рациональном и упорядоченном лечении. Поэтому не стоит легко отказываться от лечения после рецидива метастазов или доверять мнению некоторых врачей-неспециалистов.