Как новорожденным делают прививку от гепатита В?

  Новорожденные должны быть привиты как можно раньше, в течение 24 часов после рождения. Место вакцинации новорожденных находится в латеральной мышце передней поверхности бедра. Уровень защиты от передачи вируса от матери ребенку только с помощью вакцины против гепатита В составляет 87,8%.  Новорожденным от HBsAg-положительных матерей иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) следует вводить как можно раньше в течение 24 часов после рождения, предпочтительно в течение 12 часов после рождения, в дозе ≥100 МЕ вместе с 10 мкг рекомбинантной дрожжевой вакцины против гепатита В или 20 мкг вакцины против гепатита В из яйцеклетки китайского хомячка (CHO) в разных местах, чтобы значительно повысить эффективность прерывания передачи вируса от матери к ребенку. В качестве альтернативы можно ввести одну дозу HBIG в течение 12 часов после рождения, затем вторую дозу HBIG через 1 месяц, а вторую и третью дозы вакцины против гепатита В (10 мкг рекомбинантной дрожжевой или 20 мкг CHO вакцины против гепатита В) ввести в разных местах с интервалом в 1 и 6 месяцев соответственно. Последний вариант менее удобен, чем первый, но имеет более высокую степень защиты, чем первый. Новорожденные могут находиться на грудном вскармливании у HBsAg-положительных матерей после получения HBIG и вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения.  Новорожденные от HBsAg-отрицательных матерей могут быть привиты 5 мкг рекомбинантной дрожжевой или 10 мкг CHO вакцины против гепатита В; дети, которые не были привиты против гепатита В в новорожденном возрасте, должны получить догоняющую дозу 5 мкг рекомбинантной дрожжевой или 10 мкг CHO вакцины против гепатита В. Для людей с ослабленным иммунитетом или не реагирующих на вакцину, доза и количество доз вакцины должны быть увеличены; для тех, кто не реагирует на 3-дозовую программу иммунизации, можно ввести еще 3 дозы, а сывороточные анти-HBs должны быть проверены через 1-2 месяца после второй 3-дозовой вакцинации против гепатита В. Защитный эффект вакцинации против гепатита В для тех, у кого есть ответные антитела, обычно длится не менее 12 лет, поэтому мониторинг анти-HBs или повторная иммунизация не требуется для населения в целом. Поэтому мониторинг анти-HBs или бустерная иммунизация не требуются для населения в целом. Однако в группах высокого риска можно проводить мониторинг анти-HBs и проводить бустерную иммунизацию, если анти-HBs составляет <10 mIU/ml.