Боль в пояснице — одна из распространенных причин обращения пациентов к ортопеду. Вероятно, из-за слишком большого количества сообщений в СМИ и рекламы многие люди, как только почувствуют боль в пояснице, сразу же думают о том, есть ли у них грыжа межпозвоночного диска, ортопедическое заболевание. На самом деле мы не обязаны слепо лечить себя сразу же после появления симптомов. Существует множество видов заболеваний, которые могут вызывать боль в спине, и наиболее легко спутать грыжу поясничного диска и растяжение поясничных мышц. Ниже я подробно расскажу о них с нескольких сторон, надеюсь, вы не будете откладывать лечение из-за неправильного диагноза. Разница между грыжей поясничного диска и растяжением поясничной мышцы заключается в том, что грыжа поясничного диска — это выпячивание корешка поясничного диска наружу и сдавливание нерва, вызывающее болевые симптомы, а растяжение поясничной мышцы — это повреждение мягких тканей поясничного отдела позвоночника с обеих сторон. Взаимосвязь между грыжей поясничного диска и растяжением поясничной мышцы заключается в том, что растяжение поясничной мышцы встречается чаще, чем грыжа поясничного диска. Растяжение поясничных мышц — это поражение мышц и мягких тканей поясничного отдела, которое при длительном отсутствии лечения снижает защитное действие мышц и мягких тканей на поясничный отдел позвоночника, что может привести к поражению диска. После того как грыжа поясничного диска вызывает боль в поясничном отделе, она приводит к изменению осанки в поясничном отделе, что вызывает напряжение поясничных мышц или усугубляет его. Таким образом, грыжа поясничного диска и напряжение поясничных мышц — это два состояния, но они могут сосуществовать. Значение идентификации грыжи поясничного диска и напряжения поясничных мышц Напряжение поясничных мышц не требует хирургического лечения и лечится консервативно. Это не означает, что лечение растяжения поясничных мышц не имеет значения. Если вы уверены, что это растяжение поясничной мышцы, необходимо обратить внимание на поддержание, отдых и срочное лечение. Если это заболевание не лечить эффективно, то легко вызвать привычную травму, и будет все более короткая периодичность заболевания, все более серьезное, все более трудное лечение, все больше времени страдать от болезни и так далее. Травма растяжения поясничной мышцы с использованием комбинации различных методов лечения может применяться только как вспомогательное средство, основное лечение должно основываться на самолечении. Этот пункт, который большинство пациентов не очень понимают, заключается в том, чтобы изменить работу, жизненные привычки, которые усугубляют травму поясничных мышц. При грыже поясничного диска, хотя консервативное лечение применяется и на ранней стадии, когда симптомы слабо выражены, операция необходима, когда консервативное лечение неэффективно или когда симптомы выражены сильно, сопровождаются спинальным стенозом или пролапсом ядра пульпозного отдела. При каких состояниях можно заподозрить грыжу поясничного диска? 1. Боль в пояснице: боль в пояснице — первый симптом, который появляется у большинства пациентов с этим заболеванием, частота встречаемости составляет около 91%. У некоторых пациентов боли в ногах не сопровождаются болями в пояснице, поэтому нет уверенности в том, что боли в пояснице появятся у каждого пациента. Есть и такие пациенты, у которых сначала появляется боль в спине, а через некоторое время — в ногах, при этом боль в спине уменьшается или исчезает сама по себе, а в клинику приходят только с жалобами на боль в ногах. 2.Радиационная боль в нижних конечностях: боль в пояснице и ногах легко возникает после травм, нагрузок и холода, каждый раз примерно в течение 2-3 недель, и может постепенно ослабевать. Любые факторы, повышающие давление в брюшной полости, такие как кашель, позывы к дефекации, смех, чихание, поднятие тяжелых предметов, хронический кашель и т.д., легко провоцируют боль в пояснице или усугубляют уже возникшую боль в пояснице. 3, ограничение активности в поясничном отделе: состояние поясничного отдела позвоночника у пациентов с грыжей диска тесно связано со степенью активности сгибания и разгибания поясничного отдела позвоночника и грыжей диска. При неполном разрыве фиброзного кольца поясничный отдел позвоночника принимает положение сгибания вперед, а разгибание назад ограничено. 4. крестцовый сколиоз: это постуральная компенсаторная деформация, которую принимают пациенты с грыжей диска поясничного отдела для уменьшения боли. Она заключается в том, что поясничный отдел позвоночника изгибается влево или вправо, а при ощупывании спинного отростка в среднем положении сзади можно обнаружить его искривление, однако это не является уникальным признаком грыжи поясничного диска, и примерно у 50% нормальных людей также наблюдается искривление спинного отростка крестца. 5, хромота: при грыже межпозвонкового диска поясничного отдела возникает хромота, которая в основном носит прерывистый характер, т.е. при ходьбе на расстояние после появления боли в нижних конечностях, слабости, опускания или приседания для отдыха после облегчения симптома, и все равно можно продолжать ходить. С течением времени симптомы грыжи поясничного диска будут постепенно и медленно усугубляться. 6, сенсорное онемение: у пациентов с грыжей поясничного диска в части нижних конечностей не возникает боли, а только онемение конечностей, в основном это связано со сдавливанием тканями межпозвоночного диска нервных проприоцептивных и тактильных волокон. Нарушение чувствительности в боковых поверхностях бедер чаще всего связано с выпячиванием фиброзного кольца или дегенерацией суставов, а не с грыжей диска.