Существует множество различных типов пороков сердца, а хирургический подход варьируется в зависимости от заболевания, и точного количества операций на открытом сердце не существует. Распространенными типами ВПС являются артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки, сужение аорты, тетралогия Фаллота и т. д.
1. артериальный проток: обычная открытая торакотомия при артериальном протоке — это перевязка/зажим катетера или разрез и шов под прямым наблюдением, при котором артериальный проток отделяется от грудной клетки после открытия, а артериальный проток закрывается швом или заклепочным зажимом. При осложненном состоянии пациента, наличии короткого и толстого катетера, кальцификации, опухолевидных изменений или сочетании тяжелой легочной гипертензии, инфекционного эндокардита и т.д. может быть выполнено лигирование при помощи экстракорпорального кровообращения или шовное закрытие стенки катетера.
2. дефекты межпредсердной перегородки: операция на открытом сердце при дефектах межпредсердной перегородки аналогична операции при дефектах межпредсердной перегородки, для чего необходимо обеспечить экстракорпоральное кровообращение и разрез сердечных камер, обнажить дефектную часть, а затем устранить дефект с помощью шва или заплаты в зависимости от состояния пациента.
3. сужение аорты: существует множество хирургических процедур для сужения аорты, обычно включающих резекцию суженной артерии с анастомозом конец в конец, пластику левой подключичной артерии голени, пластику заплатой, искусственную ангиопластику, искусственную пересадку сосудистого шунта и так далее.
4. тетралогия Фаллота: хирургия тетралогии Фаллота включает паллиативную и радикальную операции. В первом случае обычно используются два вида операций: шунтирование легочного кровообращения и операция по разблокированию путей оттока правого желудочка. Радикальная операция предполагает устранение дефекта межжелудочковой перегородки на основе экстракорпорального кровообращения, разблокирование путей оттока правого желудочка, помещение пересеченной аорты в левый желудочек, расширение путей оттока правого желудочка и легочного клапанного кольца.
Пациентам, страдающим ВПС, рекомендуется как можно раньше обратиться в больницу и выбрать подходящее лечение под руководством профессиональных врачей.