Согласно статистике, первые две трети нашего мозга получают кровь из сонной артерии. Когда ее просвет утолщается под воздействием определенных факторов (в основном атеросклеротических бляшек), просвет становится очень узким, что приводит к закупорке этого важного пути от сердца к голове, вызывая недостаток кровоснабжения мозга и даже церебральный инфаркт, а 60% клинических церебральных инфарктов вызваны стенозом сонной артерии. Современные методы лечения каротидного стеноза включают медикаментозное и хирургическое лечение, и обычно хирургическое лечение требуется, если у пациента уже были другие симптомы церебральной ишемии, такие как преходящая церебральная ишемия, потеря сознания или церебральный инфаркт, а стеноз превышает 50%; если у пациента еще не было таких симптомов, как головокружение или церебральный инфаркт, но стеноз превысил 70%, также требуется агрессивное хирургическое лечение; существует еще одно состояние, когда имеется симптоматический стеноз: стеноз ≥ 50%, с историей транзиторной ишемической атаки или церебрального инфаркта в течение от шести месяцев до года, необходимо как можно скорее провести операцию для улучшения симптомов. Можно ли проводить минимально инвазивные операции на сонных артериях? Стентирование сонных артерий является малоинвазивной операцией и может рассматриваться у пациентов с тяжелыми сердечно-легочными заболеваниями, которые плохо переносят общую анестезию; стеноз сонных артерий, вызванный рентгенологическими причинами; стеноз сонных артерий в сочетании с повреждением кожи шеи; окклюзия контралатеральной сонной артерии; высокие бифуркации сонных артерий, которые затрудняют проведение процедуры. Важно также отметить, что вмешательство с использованием стента может вызвать такие проблемы, как смещение бляшки и рестеноз, а также необходимость в длительном послеоперационном медикаментозном лечении, поэтому его следует выбирать с осторожностью. С другой стороны, каротидная эндартерэктомия является идеальным методом удаления склеротических бляшек и профилактики инсульта, поскольку удаляется утолщенная интима и атеросклеротическая бляшка, сосуд разблокируется, улучшается кровоснабжение мозга и прекращается образование эмболов. В ходе многочисленных клинико-патологических исследований было доказано, что эта операция является эффективным методом улучшения симптомов ишемии, а также известна как золотой стандарт лечения стеноза сонной артерии. Он показан пациентам с мягкими бляшками, богатыми липидами; бляшками большей протяженности >15 мм в диаметре; внутрибляшечными кровоизлияниями; и сильно кальцифицированными бляшками.