Технология экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов (ЭКО), широко известная как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), подразумевает забор яйцеклеток и сперматозоидов из живого организма, их оплодотворение и культивирование in vitro, разделение на две-восемь делящихся сфер или стадию бластоцисты, а затем перенос их в матку женщины для имплантации, развития в плод и родов. Это очень сложная и передовая технология. Она является не только важной вехой в истории лечения бесплодия, но и имеет широкие перспективы для фундаментальных исследований в области репродуктивной медицины, ранней эмбриологии, генетики и молекулярной биологии, а также имеет большое значение для планирования семьи и евгеники. Что такое культура эмбрионов? При благоприятных условиях оплодотворение сперматозоида и яйцеклетки в инкубаторе происходит примерно через 18 часов. Через несколько часов оплодотворенная яйцеклетка делится на две клетки, а через 48 часов каждый эмбриональный предшественник обычно имеет от двух до четырех клеток, и в этот момент эмбрион может покинуть инкубатор и быть помещенным в матку женщины. Процесс, которому подвергается оплодотворенная яйцеклетка в инкубаторе, называется культурой эмбриона. После оплодотворения яйцеклетка продолжает культивироваться in vitro. Во время этого процесса оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться из одной клетки (оплодотворенной яйцеклетки) на две клетки, а затем продолжает делиться на четыре и восемь клеток …… Эмбрион обычно переносится в матку матери через 24-48 часов культивирования (т.е. через 48-72 часа после извлечения яйцеклетки), когда эмбрион находится на стадии 4-8 клеток. Продолжительность культивирования эмбрионов может варьироваться, и у некоторых пациентов эмбрионы даже культивируются in vitro до 5-го дня перед имплантацией в организм. Такая продленная культура называется культурой бластоцисты. Качество эмбрионов — отдельно Качество развития может быть различным для каждого эмбриона по причинам, которые трудно контролировать. Во время процесса культивирования эмбрионы наблюдают под микроскопом, чтобы судить о качестве результатов культивирования. Конечно, это суждение не является абсолютным, так же как и в случае с человеком, который внешне кажется здоровым, внутренние недостатки не всегда видны. Качество эмбрионов обычно оценивают, рассматривая их внешний вид под микроскопом. Например, эмбрион на стадии 4 клеток можно разделить на 4 класса: 1-й класс: в эмбрионе видны 4 полные и однородные овоидные сферы (эмбриональные клетки); 2-й класс: в эмбрионе видны 3 полные и однородные овоидные сферы, в то время как другая клетка может быть разбита на части; 3-й класс: в эмбрионе видны 2 полные и однородные овоидные сферы; 4-й класс: в эмбрионе видна только 1 полная и однородная овоидная сфера. Лучшие 1-3 эмбриона обычно отбираются из культивируемых эмбрионов для переноса в матку матери. Если есть хорошие дополнительные эмбрионы, их можно заморозить и хранить по мере необходимости, а затем перенести в другое время, когда это будет необходимо. Перенос эмбрионов обычно проводится в амбулаторных условиях без анестезии и с легкой седацией для нервных пациентов. Пациентку обычно укладывают в положение для гинекологического осмотра с литотомией. Врач обнажает шейку матки с помощью спекулянта и аспирирует культуру, содержащую одну или несколько оплодотворенных яйцеклеток, через длинную, тонкую, стерилизованную трубку для переноса с присоединенным шприцем. Одновременно может быть перенесен один или несколько эмбрионов. Обычно неперенесенные эмбрионы можно хранить в холодильнике для следующего переноса после таяния, хотя врач должен заранее объяснить пациенту, что вся процедура занимает от 10 до 20 минут и что пациенту желательно оставаться в постели в течение часа после переноса.