Диабетическое гиперосмолярное состояние — это острое осложнение, которое часто возникает у пожилых людей с диабетом 2 типа и реже у пациентов с диабетом 1 типа. Клиническая картина похожа на кетоацидоз, за исключением отсутствия кетоновых тел в моче и редкого ацидоза. У пациентов с сахарным диабетом из-за повышения уровня глюкозы в крови осмотическое давление в крови также повышается, и вода в крови выводится с мочой. Если уровень глюкозы в крови плохо контролируется, то пациент склонен к гипертонической коме, если она вызывает обезвоживание. После наступления комы смертность пациентов также намного выше, чем при коме с кетоацидозом, которая когда-то достигала 40-70%, но до сих пор составляет 15-20%, несмотря на некоторое улучшение. Некоторые больные диабетом не знают о своей болезни и не принимают регулярного лечения, или даже ошибочно используют настои с высоким содержанием сахара при других заболеваниях, что приводит к значительному повышению сахара в крови. Также они склонны возникать в острых ситуациях, таких как инфекция, стенокардия или инфаркт миокарда, цереброваскулярные аварии, хирургические процедуры и т.д. Гипертоническая некетотическая диабетическая кома также вызывается снижением чувства жажды у пожилых людей и нечувствительностью центра водозабора, что приводит к слишком малому потреблению воды и ее концентрации в крови. Чем дольше длится гиперосмолярное состояние, тем выше смертность. Поэтому ранняя профилактика играет решающую роль в смертности от гиперосмолярной комы. Особое внимание можно уделить следующим моментам: 1. Раннее выявление диабета и разумный контроль уровня глюкозы в крови; 2. Предотвращение различных факторов, которые могут вызвать гипертоническое состояние, таких как инфекция, стресс, гипертермия, потеря воды в желудочно-кишечном тракте и ожоги; 3. Необходимо уделять внимание гидратации и регулированию баланса осмолярности; 4. Избегать применения препаратов, повышающих уровень глюкозы, таких как глюкокортикоиды; 5. Люди среднего и пожилого возраста должны быть особенно внимательны к возникновению этого заболевания, и лучше всего регулярно посещать больницу для определения уровня глюкозы в крови. В больнице рекомендуется регулярно проверять уровень глюкозы и осмолярности крови.