После эндоскопического лечения рака пищевода на ранней стадии вам нужно будет остаться в больнице для наблюдения, возобновить прием пищи и питья, пройти реабилитацию и заняться спортом. Общий «график» после лечения выглядит следующим образом.
I. Реанимация и наблюдение
Процедура эндоскопической резекции требует анестезии. После операции вас будут реанимировать под наркозом. В больницах, где это возможно, обычно есть специальная реанимационная зона, где за вами присмотрят и будут внимательно следить за жизненно важными показателями, такими как кровяное давление, пульс и дыхание, пока вы не придете в сознание. Врач также будет наблюдать за состоянием вашей головы, шеи и груди на предмет подкожной эмфиземы и, при необходимости, проведет анализы крови и рентгенографию грудной клетки.
Эндоскопическое неэксцизионное лечение также требует анестезии, но лечение и реанимацию обычно можно проводить амбулаторно.
Профилактика осложнений
Первые 24 часа после эндоскопического лечения являются наиболее вероятным временем для возникновения осложнений, поэтому следует внимательно следить за изменениями симптомов и признаков. К распространенным осложнениям относятся кровотечение и перфорация.
Кровоизлияние
Сообщите своему врачу, если вы испытываете необъяснимую боль в груди, боль в животе, вздутие живота, рвоту кровью или черный стул. Ваш врач будет использовать рентгенографию грудной и брюшной полости, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию, чтобы найти причину и справиться с ней. Если после осмотра подозревается кровотечение из операционной раны, врач также в первую очередь проведет эндоскопию, чтобы найти место кровотечения и остановить его.
Перфорация
Обычно это обнаруживается во время операции, и хирург немедленно аспирирует газ и жидкость из пищевода и быстро закроет перфорацию под эндоскопом. После операции ваш хирург также проведет декомпрессию желудочно-кишечного тракта, голодание и противовоспалительное лечение, а также будет внимательно следить за признаками грудной клетки и живота.
Однако иногда консервативное лечение может оказаться неэффективным, и перфорация может появиться вновь, что известно как «поздняя перфорация». У вас может повыситься температура и появиться боль в животе, поэтому немедленно сообщите об этом своему врачу. Он хирургическим путем закроет перфорацию. Если ваша больница хорошо оборудована, вам также может быть проведено минимально инвазивное лапароскопическое исследование для устранения перфорации.
Вам также могут назначить кислотоподавляющие препараты, средства для защиты слизистой оболочки, антибиотики и т.д. для предотвращения кислотного рефлюкса и инфекции.
Когда вас можно выписать из больницы
Такие осложнения, как кровотечение и отсроченная перфорация, могут возникнуть в течение 24 часов после эндоскопической резекции. Через 24 часа, если не возникнет подобных осложнений, вас могут выписать из больницы.
Осложнения после эндоскопического неэксцизионного лечения встречаются относительно редко и обычно не требуют специального лечения. Более того, в некоторых больницах это можно сделать амбулаторно, и вы сможете вернуться домой в тот же день после лечения.
IV. Как питаться после операции
1. в первый день после лечения вам нужно будет поститься и воздерживаться от воды, а также получать питательные жидкости путем внутривенной регидратации. Если поверхность хирургической резекции большая, или если во время операции используются металлические зажимы для закрытия небольших перфораций, период голодания от пищи и воды будет продлен по мере необходимости.
2. если клинические признаки, артериальное давление и другие показатели не отклоняются от нормы, на второй день после лечения можно давать жидкую диету, такую как раствор для перорального питания, молоко, рисовый суп, порошок корня лотоса, суп из яичных цветов, йогурт, соевое молоко, овощной суп, свежий фруктовый сок и различные мясные супы.
На третий день после лечения разрешается полужидкая мягкая пища, такая как каша, лапша, суп-лапша, вонтоны, яичный крем на пару, мозги тофу, фруктовое пюре, овощное пюре, мясная пена и т.д., но не рекомендуется употреблять зеленые овощи. Температура рациона должна быть чуть выше комнатной. Не употребляйте кипящий горячий чай или горячую пищу.
Пациенты, перенесшие неэндоскопическую резекцию, могут начать нормальное питание через 1 неделю на полужидкой диете, если они не испытывают никакого дискомфорта.
Пациенты, перенесшие эндоскопическую резекцию, могут вернуться к нормальному питанию через 1 месяц после заживления раны.
Ежедневный рацион должен быть небольшим и частым, с большим количеством овощей и фруктов, мяса и яиц, а также мягкой, тонкой, легкой и легко усваиваемой пищи. Во время еды медленно жуйте и глотайте.
5. В течение двух месяцев после операции не следует употреблять алкоголь. Также лучше не употреблять алкоголь после двух месяцев.
V. Как восстанавливаться и заниматься спортом
Физическая реабилитация
Пациентам, прошедшим эндоскопическое неэксцизионное лечение, не нужно проходить специальные реабилитационные упражнения после лечения. После небольшого перерыва вы можете начать заниматься спортом как обычно, следуя своему обычному режиму тренировок.
Пациенты, перенесшие эндоскопическую резекцию, должны знать, что
В течение 1 недели после операции избегайте интенсивных физических нагрузок. Вы можете ходить в помещении и выполнять повседневные действия, такие как мытье, купание, мочеиспускание и дефекация.
Через 1 неделю вы можете гулять на улице и избегать интенсивных физических упражнений, таких как бег.
Через 1 месяц можно выполнять обычные физические упражнения.
Психологическое восстановление
Надеюсь, вы понимаете, что общий исход пациентов с предраковыми поражениями и раком пищевода на ранней стадии лучше, если они проходят эндоскопическое лечение. Поэтому важно следовать указаниям врача и избегать чрезмерного беспокойства и страха.
Если вас беспокоит ваше состояние, вы можете отвлечь свое внимание чтением книг и прослушиванием музыки, если это уместно. Вы также можете больше общаться со своей семьей, чтобы уменьшить беспокойство.
Вы также можете посетить амбулаторную клинику для общения и консультаций с врачом-эндоскопистом.
Если ваша тревога очень сильна, рекомендуется посетить отделение реабилитации или психологическое отделение онкологической больницы для получения психологической консультации.
В соавторстве с
Полиция Ван, Центр эндоскопии, Онкологическая больница Пекинского университета