Тяжелый гидронефроз с 20% оставшейся функции почек, первым шагом является активное выделение гидронефроза, если гидронефроз не может быть эффективно скорректирован, то может быть рассмотрена резекция, или не может быть резекции, чтобы рассмотреть принятие пиелопластики для коррекции. Клиническое лечение гидронефроза при очень плохой функции почек до сих пор разделяется. Некоторые считают, что необходимо выполнить нефрэктомию, некоторые — что сначала можно выполнить чрескожное дренирование нефростомы, а затем выполнить пиелопластику или нефрэктомию, а некоторые — что нужно сразу выполнить пиелопластику, а затем нефрэктомию, если после операции функция почек все еще снижается. При гидроцеле сначала выполняется пиелопластика, это позволяет улучшить функцию почек пациента, так что функция почек будет лучше, функция почек менее 10% считается нефункциональной почкой, в то время как при 20% функции почек почки все еще имеют возможность использования. Конкретный план хирургического вмешательства также должен быть согласован с местными медицинскими учреждениями и клиническими особенностями пациента. Пациентам рекомендуется своевременно обращаться в обычные больницы и под руководством врачей не медлить, чтобы не вызвать ухудшения состояния.