Класс узла легкого 4а говорит о том, что узел подозрителен на злокачественность и рекомендуется дальнейшая ПЭТ-КТ; если он рассасывается при последующем наблюдении, это говорит о доброкачественном поражении, не представляющем серьезной опасности; если он увеличивается, это более серьезно, и рекомендуется хирургическая резекция. Узелки в легких подвергаются КТ-исследованию, если узелки имеют градацию 4a по классификации Lung-RADS, это говорит о том, что узелки могут быть злокачественными, а степень их злокачественности составляет от 5 до 15 %. Если ПЭТ-КТ показывает отрицательное или слабое поглощение, рекомендуется повторная КТ примерно через полгода, а при увеличении размера — патологическая биопсия или хирургическая резекция. Если ПЭТ-КТ показывает умеренное или сильное поглощение, рекомендуется немедленная патологическая биопсия или хирургическая резекция. Наличие легочного узелка категории 4a не всегда является злокачественным, но рекомендуется соблюдать осторожность. Наличие легочного узелка категории 4а требует активной консультации врача и разумного лечения по назначению врача.