Некоторые пациентки с постменопаузальными кровотечениями, особенно пожилые, часто не понимают, какие анализы назначает врач. Конечно, постменопаузальные кровотечения часто являются результатом доброкачественных заболеваний, таких как старческий вагинит и эндометрит, но необходимо исключить рак шейки матки, рак эндометрия и опухоли яичников, поэтому соответствующими анализами являются цитология шейки матки и гинекологическое УЗИ. 1. гистероскопия: диагностическая точность фиброгистероскопии выше, чем у ТВС, которая может пропустить локализованные гиперпластические поражения и аденокарциному, и даже эндометрий, видимый при ТВС и СВСГ зондах, нуждается в прямой биопсии при гистероскопии, поэтому для исследования поражений при перименопаузальных и постменопаузальных маточных кровотечениях фиброгистероскопия превосходит вагинальное УЗИ по четырем причинам: во-первых, толщина двухслойного эндометрия без гормональной терапии составляет <4 мм, как и в случае с гормональной терапией. Во-вторых, начальные стадии гиперплазии эндометрия и аденокарциномы эндометрия являются очаговыми, которые легко пропустить при вагинальном УЗИ, тогда как при фиброоптической гистероскопии можно обнаружить и взять биопсию под прямым наблюдением; в-третьих, иногда требуется более двух биопсий для определения степени опухоли или поражения, тогда как при фиброоптической гистероскопии можно обнаружить и взять биопсию под прямым наблюдением. В-четвертых, аномальные результаты вагинального УЗИ требуют патологического подтверждения, а фиброоптическая гистероскопия позволяет провести прямую биопсию. Гранберг считает, что TVS может использоваться в качестве первого шага в обычной оценке ПМБ, а гистероскопия с последующей микроскопической биопсией должна использоваться, когда ультразвуковое изображение аномальное или неопределенное, или когда ультразвуковое изображение нормальное, а у пациентки сохраняются симптомы. исключить или показать патологию. Наконец, еще одно напоминание: постменопаузальные кровотечения должны быть исключены как возможность злокачественной опухоли, и важно не искать только два растительных средства, а исследовать причину, чтобы не пропустить диагноз злокачественной опухоли.