В большинстве случаев геморрой не вызывает болезненных ощущений при опорожнении кишечника. Если же пациент испытывает боль при дефекации, это означает, что в геморроидальных узлах имеются воспалительные инфекции или тромбированные наружные геморроидальные узлы, которые, в свою очередь, приводят к болезненной дефекации. В этой ситуации можно сначала использовать диклофенак натрия в виде внутренней пробки ануса, играющей роль противовоспалительного анальгетика, пероральные таблетки диосмина, снимающие отек анального канала, а при дефекации целесообразно принимать теплые сидячие ванны с соленой водой, способствующие нормальной дефекации. Если после применения медикаментозных средств не удается добиться улучшения симптомов, необходимо как можно раньше прибегнуть к хирургическому лечению геморроя, например выбрать наружный пилинг и внутреннее лигирование, а после операции сменить медикаментозное лечение. В то же время следует исключить сочетание геморроя с анальной трещиной, поскольку анальная трещина приводит к боли при дефекации и небольшому кровотечению, можно провести анальную диагностику, посмотреть, нет ли изъязвленных ран на анальном отверстии, выбрать мазь Лонгжу или нитроглицериновую мазь местного наружного применения, чтобы сыграть роль противовоспалительного средства и остановить кровотечение, устранить роль распада мышцы.