От детства к зрелости, наряду с изменением роста и размеров, незаметно происходят и внутренние изменения организма, постепенное совершенствование оси гипоталамус-гипофиз-яичники, наступление менархе, установление регулярных менструаций знаменует собой физиологическое состояние метаморфозы девочки в женщину — начало периода женской половой зрелости! От менархе до менопаузы менструация сопровождает женщину на протяжении 1/3 ее жизни. Регулярные ежемесячные овуляции и менструации обеспечивают женскую фертильность и поставляют половые гормоны для поддержания нормальной женской физиологии. Нормальный менструальный цикл женщины составляет 21-35 дней, в среднем 28 дней. Каждый месяц фолликул растет и развивается, созревает и происходит овуляция, формируется и сокращается лютеиновое тельце, и наступает менструация. За этими, казалось бы, нормальными «менструациями» стоит четкая регуляция со стороны оси гипоталамус-гипофиз-яичники, благодаря которой мы каждый месяц встречаемся со своими «старыми друзьями» в положенное время. Однако всегда есть пациентки, у которых менструации «нарушены», обычно называемые менструальными расстройствами (менструальными болезнями), к ним относятся разнообразные гинекологические эндокринные заболевания, причиной которых у большинства пациенток являются нарушения в работе гипоталамус-гипофиз-яичниковой оси, нарушения овуляции, приводящие к аномалиям менструального цикла и даже бесплодию. Причины гинекологических эндокринных заболеваний рассмотрены, существуют генетические, экологические, собственное физическое заболевание и другие факторы, вредные привычки также могут привести к нарушениям менструального цикла. 1, питание женщин и менструация тесно связаны, так как в XIX веке в западных странах средний возраст первой менструации у девушек составлял 15,5 лет, а сейчас 12,6 лет, что связано с современным питанием женщин. По мере приближения к половой зрелости у женщин начинается перераспределение жира в организме: накапливается подкожный жир, жир на молочных железах и ягодицах. Жир играет важную роль в репродуктивной функции женщины, он необходим для запуска и поддержания репродуктивной функции. Избыточная или недостаточная масса тела влияет на метаболические функции организма и работу гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. 2, Ожирение приводит к нарушениям менструального цикла Ожирение у женщин часто приводит к нарушениям менструального цикла. Причина в том, что ожирение нарушает механизм овуляции, приводит к инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, повышению уровня андрогенов, что приводит к нарушениям овуляции или ее отсутствию, затем к скудным менструациям или аменорее, бесплодию, аномальным маточным кровотечениям и т.д., наиболее распространенным является синдром поликистозных яичников. Расчет стандартного веса: рост (см) минус 105, нормальным следует считать фактический вес в пределах плюс-минус 10% от среднего стандартного веса. Другой метод — использование индекса массы тела (ИМТ), т.е. вес (кг)/рост2 (м), при этом нормальным считается ИМТ=19-24. Ожирение: фактический вес превышает 120% от среднего стандартного веса, или ИМТ ≥ 29 считается ожирением. 3, недостаточный вес может также привести к нарушениям менструального цикла Для производства женских половых гормонов метаболизм требует определенного количества жира, поэтому недостаточный вес может также вызвать нарушения менструального цикла, аменорею. Обычно используется при высокоинтенсивных тренировках спортсменов, танцоров, или при чрезмерной потере веса часто возникает аменорея. 60-е годы китайского продовольственного голода, многие женщины коллективно аменорея явление, которое связано с питанием людей в то время слишком бедных в организме жира слишком мало, исследования показывают, что жира в организме до определенного процента (16,0-22%) для появления менархе, обычно потеря жира в организме 1/3 тела приведет к гипоталамической аменореи, клинические симптомы гипоэстрогенизма, клинические симптомы гипоэстрогенизма и аменореи, и потеря жира в организме 1/3. Клинические симптомы гипоэстрогенизма, гипогонадотропного гипогонадизма и ановуляторного бесплодия. Чрезмерное истощение, так как земля высыхает, организм не получает питания. 4, курение повреждает функцию яичников Исследования доказали, что курение может повреждать функцию яичников, что приводит к снижению качества яйцеклеток, снижению оплодотворяемости, повышению частоты абортов, ранней менопаузе. В то же время курение может усугублять состояние пациенток с нарушениями менструального цикла. 5, плохое настроение и менструация В жизни мы часто видим, как у многих женщин в результате неожиданных событий возникают нарушения менструального цикла, или аменорея. И это неожиданное воздействие событий обязательно скажется на эмоциональных колебаниях женщины, поэтому можно предположить, что плохое настроение женщины будет в той или иной степени вмешиваться в работу женской оси гипоталамус — гипофиз — яичники, приводя к нарушениям менструального цикла или аменорее. Обычная тревога, депрессия, гнев, бессонница, изменение ритма жизни в той или иной степени приводят к изменениям менструаций, таким как нерегулярные менструальные циклы, предменструальный синдром, усугубление симптомов дисменореи и даже аменорея. Поэтому здоровый и регулярный образ жизни, сбалансированное питание, спокойный и радостный настрой — все это сыграет положительную роль в обеспечении регулярных менструаций.