Безболезненная гастроскопия — это гастроскопия, проводимая под анестезией. Обычно она считается необходимой, но у безболезненной колоноскопии есть свои преимущества и недостатки. Использование безболезненной гастроскопии не только позволяет пациенту избежать боли, но и дает врачу возможность тщательно осмотреть пациента, чтобы не пропустить очаги поражения. С другой стороны, если проводится безболезненная колоноскопия, пациент не может сотрудничать под наркозом, что иногда затрудняет работу врача и повышает вероятность осложнений. На самом деле, колоноскопия требует большого мастерства. В моем личном опыте, насчитывающем более 1000 случаев колоноскопии, более 90% пациентов не испытывают сильной боли. Цель колоноскопии — добраться до прямой кишки, а длина толстой кишки у взрослых составляет около 1,5 м. Во время колоноскопии толстая кишка должна быть сокращена на теле зеркала, и когда она достигает прямой кишки, она обычно входит в зеркало на 80-90 см, и если вы всегда можете держать толстую кишку сокращенной в процессе входа в зеркало, пациенты не будут чувствовать слишком сильную боль. Как же это можно сделать? Во-первых, рекомендуется, чтобы прицелом управлял один человек. Так называемая операция одного человека означает, что введение прицела и управление угловой ручкой должны выполняться одним врачом, так что обе руки могут сотрудничать в операции укорочения толстой кишки, а медсестра только помогает при сжатии брюшной полости и помогает пациенту изменить положение, когда это необходимо. В-третьих, надувание должно быть как можно меньше, особенно для начинающих, так как чрезмерное надувание увеличит угол закладки кишечника и усложнит операцию, а чрезмерное надувание также вызовет у пациента чувство вздутия. Если вы можете пройти через ректо-брюшное соединение без коллатералей, вы можете считать колоноскоп выполненным на одну треть; затем, в сигмовидном отделе, всегда обращайте внимание на то, чтобы кишка была как можно короче, и если вы держите прицел на расстоянии около 30 см при прохождении через нисходящее Б-образное соединение, вы можете считать колоноскоп выполненным на две трети; затем, при прохождении через селезеночный изгиб, обратите внимание на сжатие левой нижней части живота, чтобы предотвратить повторное коллатералирование сигмовидной кишки. При прохождении через поперечную ободочную кишку поворачивайте эндоскоп по часовой стрелке во время введения, что иногда может быть эффективным для предотвращения коллапса толстой кишки в поперечной ободочной кишке. При окончательном достижении прямой кишки старайтесь контролировать введение колоноскопа на глубину не более 90 см. Конечно, цель колоноскопии — быть быстрой и простой, но главное — сделать ее максимально безболезненной для пациента, обеспечив при этом безопасность и не пропустив ранние поражения.