Многие люди не решаются говорить о гиперурикемии (ГУА), но когда речь заходит о ее спутнике — подагре, многие с ней «знакомы». Большинство людей считают ее болезненным, но управляемым и не угрожающим жизни заболеванием, однако на самом деле гиперурикемия может вызывать или усугублять многочисленные системные заболевания, особенно сердечно-сосудистые, которые рассматриваются как независимый фактор риска. По самым скромным оценкам, в Китае гиперурикемией страдают 120 млн. человек. Диагноз ставится при уровне мочевой кислоты в крови натощак >420 мкмоль/л у мужчин и >360 мкмоль/л у женщин в два приема не в один и тот же день на фоне нормальной пуриновой диеты. Следует подчеркнуть, что гиперурикемия — это не то же самое, что «подагра», не гиперурикемия должна иметь симптомы «подагры», существует множество гиперурикемий без симптомов, и поэтому их часто не замечают. Каково влияние гиперурикемии на сердечно-сосудистую систему? 1, связь с гипертонией Мочевая кислота крови является независимым фактором риска развития гипертонии, клинические исследования показали, что у 90% пациентов с первичной гипертонией она сочетается с гиперурикемией, у пациентов с вторичной гипертонией только у 30% сочетается с гиперурикемией, приведенные выше данные и соответствующие эксперименты подтверждают, что между гиперурикемией и первичной гипертонией существует причинно-следственная связь. После коррекции традиционных факторов риска гипертонии повышение уровня мочевой кислоты в крови на каждые 60 мкмоль/л увеличивает относительный риск развития гипертонии примерно на 13%, а уровень мочевой кислоты в крови позволяет прогнозировать возникновение гипертонии. Сообщается, что клиническое снижение уровня мочевой кислоты в крови может уменьшить частоту развития гипертонии, а также, что снижение уровня мочевой кислоты в крови может снизить артериальное давление. 2, а также связь между ишемической болезнью сердца 4 крупномасштабных проспективных клинических исследования (MRFIT, PIUMA, Rotterdam и United States worksite study) показали, что уровень мочевой кислоты в крови является независимым фактором риска смерти от ишемической болезни сердца. По некоторым данным, на каждые 59,5 мкмоль/л повышения уровня мочевой кислоты в крови риск смерти увеличивается на 48% у мужчин и на 126% у женщин. Bickel et al. установили, что у пациентов с клинически установленной ишемической болезнью сердца уровень мочевой кислоты в крови является независимым фактором риска смертности от всех причин и смерти от ишемической болезни сердца у пациентов с ишемической болезнью сердца. 3, а также взаимосвязь между сердечной недостаточностью В японском исследовании было показано, что распространенность гиперурикемии у пациентов с сердечной недостаточностью составила 56%, после коррекции на целый ряд известных факторов риска, влияющих на прогноз сердечной недостаточности, высокий уровень мочевой кислоты является независимым предиктором смерти по всем причинам и сердечно-сосудистой смерти, однако можно ли его использовать в качестве прямого или косвенного показателя, еще предстоит изучить. В небольших выборочных клинических исследованиях также было установлено, что снижение уровня мочевой кислоты в крови у пациентов с сердечной недостаточностью улучшает прогноз больных с сердечной недостаточностью. Кроме того, гиперурикемия может приводить к развитию мультисистемных заболеваний, таких как цереброваскулярная патология, эндокринные и метаболические заболевания, поражение почек и подагра, многие из которых могут косвенно способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Как контролировать уровень мочевой кислоты в крови у обычных людей? 1.Здоровое питание Обычно основное внимание следует уделять диете с низким содержанием пуринов, строго контролировать потребление мяса, морепродуктов, субпродуктов и других продуктов, см. таблицу выше. 2, пить больше воды, отказаться от курения и алкоголя Ежедневное потребление воды должно обеспечивать объем мочи более 1500 мл, способствовать отказу от курения, запретить белое вино и пиво, красное вино может быть умеренным. 3, придерживаться физических упражнений, контролировать вес Ежедневные физические упражнения умеренной интенсивности в течение более 30 минут, контроль веса в нормальном диапазоне, то есть рост (см) ÷ вес (кг) в квадрате, значение 18,5-24,9 между. Самое главное, при превышении диагностического показателя мочевой кислоты в крови рекомендуется своевременно обратиться к специалисту.