Многим пациентам мужского пола диагноз варикоцеле был поставлен в больнице. Как возникает это заболевание? Насколько сильно это может повлиять на человека? Нужно ли его лечить? Часто возникает путаница. Спермальные вены относятся к трабекулярному сплетению вен в мошонке, которые отвечают за транспортировку крови к яичкам и придаткам. Когда эти вены становятся расширенными, извилистыми или удлиненными, возврат крови может быть заблокирован и вызвать целый ряд проблем. В большинстве случаев варикоцеле является первичным, т.е. врожденным. Врожденное отсутствие клапанов или неполное закрытие венозных клапанов вызывает регургитацию крови из вен и повышение давления в сосудах, постепенно вызывая варикозное расширение вен. Левая семенная вена длиннее правой семенной вены и под прямым углом соединяется с почечной веной, которая более устойчива к кровотоку и поэтому более склонна к варикозному расширению вен. Варикоцеле легкой степени мягкое и даже незаметное и требует подтверждения с помощью УЗИ. Тяжелые случаи могут проявляться ощущением припухлости и неясной болью в области яичек, отдающей в поясницу или внутреннюю поверхность бедер, заметной после физической нагрузки и облегчающейся, если прилечь и отдохнуть. Влажность мошонки также является характерным признаком. У пациентов с выраженным варикозным расширением вен семенных канатиков может наблюдаться опущение пораженной мошонки, а при ощупывании мошонки можно обнаружить мягкие массы, напоминающие дождевых червей. Мошонка выступает и соединена с венами внутренней поверхности бедра. Наибольшее влияние варикоцеле на мужчин оказывает в области фертильности. Исследования показали, что чем тяжелее и продолжительнее варикоцеле, тем большее влияние оно оказывает на фертильность. Основной причиной бесплодия является обструкция кровотока, которая повышает температуру в мошонке и задерживает токсичные вещества, пагубно влияющие на сперматогенную функцию яичек. Исследование спермы может выявить низкое количество сперматозоидов, снижение жизнеспособности, увеличение аномальных сперматозоидов и густую сперму. Пациентки, которые уже имели детей и имеют слабые симптомы, могут не лечиться или умеренно регулировать их с помощью китайских трав. Операция — единственный способ устранения варикоцеле, но ее следует рассматривать с осторожностью, потому что: 1. у некоторых пациентов яички отказывают и не восстанавливаются даже после операции; 2. существует множество причин бесплодия, и варикоцеле может быть не основным фактором, поэтому его следует тщательно исследовать; 3. операция связана с риском и может вызвать выработку антиспермальных антител и осложнить состояние. При варикоцеле 3-й степени в сочетании с пониженным качеством спермы рекомендуется как можно скорее прибегнуть к хирургическому вмешательству; пациенты с варикоцеле менее 2-й степени могут попробовать медикаментозное лечение, но если состояние не улучшается, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Пациенты должны знать о влиянии привычек своего образа жизни. Курение строго запрещено, следует избегать сидячего образа жизни и частых сексуальных влечений, а также следить за работой кишечника. Сведите к минимуму пребывание в горячей среде, например, в горячих источниках и саунах.