Характеристика и восстановительное лечение переломов у детей

Переломы у детей имеют следующие характеристики: 1. Кости детей обладают сильной деформационной способностью и толстой надкостницей, а надкостница часто сохраняет целостность с одной стороны после перелома, поэтому косозубые и открытые переломы встречаются реже, чем у взрослых.  2. Кости детей обладают сильной естественной способностью к восстановлению и заживлению, и очень немногие переломы не заживают. Большинство несращений костей при переломах у детей происходит при разрезе и сбросе, неправильном применении внутренней фиксации, в основном это медицинские осложнения.  3, кости детей имеют хорошую способность к формированию, даже если перелом не может быть полностью восстановлен, в определенном диапазоне может быть скорректирован в процессе роста и развития для восстановления, не повлияет на функцию.  Хирургическая репозиция может привести к тому, что у детей вырастут короткие ноги Эпифизарная пластинка роста у детей является слабой зоной в механике кости, и ее прочность значительно ниже прочности капсулы сустава и связок. Поэтому эпифизарных травм у детей значительно больше, чем травм связок суставной капсулы. Эпифизарная травма — проблема, характерная только для переломов у детей. Поэтому репозиции надкостницы следует избегать, насколько это возможно без ущерба для заживления перелома и функции кости. Только переломы с вовлечением суставов и эпифизарных пластинок роста требуют более точной репозиции; или в случаях, когда закрытая репозиция перелома не удалась и положение трудно стабилизировать после репозиции, требуется хирургическая чрезкожная репозиция.  Если эпифиз ребенка прибит пластиной или легко репонирован хирургическим путем, как в случае со взрослыми пациентами, кости ребенка никогда не вырастут снова, что приведет к укороченной конечности, например, длинной ноге и короткой ноге, или угловой деформации костного сустава, или, как говорится, кривой кости. Перелом имеет «форму».  »Формирование» перелома определяет функциональное восстановление репозиции перелома у детей, которое занимает длительное время. Заживление переломов у детей делится на три процесса: воспалительную фазу, фазу репарации и фазу формирования. Воспалительная и репаративная фазы завершаются в течение 3 месяцев, в то время как пластическая фаза занимает от 3 до 6 месяцев или дольше.  Пластика переломов важна для восстановления функции кости. Факторы, влияющие на контурирование перелома, включают возраст пациента, расположение перелома и направление ангуляции перелома. Чем моложе пациент, чем ближе перелом к суставу (эпифизу кости), тем лучше возможность придания формы. При некоторых переломах у детей, даже если имеется большое смещение, функция кости в конечном итоге может быть восстановлена, если сохраняется хорошая пластичность.