Рак молочной железы (карцинома молочной железы BC) является одной из основных злокачественных опухолей, угрожающих женскому здоровью. Он также стал злокачественной опухолью номер один среди женщин в некоторых крупных городах Китая, представляя серьезную угрозу женскому здоровью. От древней примитивной хирургии с выжиганием огня до предложения Холстеда о радикальной операции при раке молочной железы в 1894 году, до более поздних расширенных радикальных операций и модифицированных радикальных операций, было обнаружено, что чем больше операций проводится, тем больше женщин можно вылечить. Было установлено, что чем больше объем операции, тем лучше лечение. Напротив, обширное иссечение серьезно влияет на качество жизни пациентов после операции. Пэнвэй Лу, отделение хирургии молочной железы, Первый аффилированный госпиталь университета Чжэнчжоу
По мере изучения биологии рака молочной железы и принятия концепции комплексного лечения объем хирургической резекции постепенно сокращается. Было опубликовано несколько крупномасштабных, многоцентровых, проспективных клинических исследований с результатами долгосрочного наблюдения, подтверждающих, что консервативное лечение молочной железы позволяет достичь таких же показателей безрецидивной и общей выживаемости, как и модифицированная радикальная операция, а замена аксиллярной диссекции биопсией сентинельного лимфатического узла доказала свою безопасность. Такие осложнения, как отек верхних конечностей, боль и проблемы с подвижностью, связанные с подмышечной диссекцией, можно избежать, сохранив подмышечную впадину.
Дозорный лимфатический узел (SLN) — это первый лимфатический узел или участок, через который должны метастазировать лимфатические узлы в области дренирования первичной опухоли, и таким образом метастазировать дальше в отдаленные лимфатические узлы. Если в дозорном лимфатическом узле нет метастазов, теоретически метастазы не появятся и в других лимфатических узлах в области первичной опухоли. Это означает, что если в дозорных лимфатических узлах нет метастазов, рак молочной железы может быть сохранен в подмышечной впадине.
В результате большинство больных раком молочной железы на ранних стадиях имеют возможность хирургического вмешательства с сохранением молочной железы, а некоторым пациенткам без метастазов в подмышечной впадине предлагается вариант аксиллярного стадирования, позволяющий избежать подмышечной диссекции. Второе отделение грудной хирургии нашей больницы проводит операции по сохранению молочной железы с 2001 года, в 2005 году начались клинические исследования по проверке биопсии дозорного лимфатического узла при ранней стадии рака молочной железы, а в 2008 году впервые в провинции началось рутинное применение биопсии дозорного лимфатического узла в клинике. Практика подтвердила, что прогноз консервативной хирургии молочной железы в нашем отделении такой же, как и выживаемость при одновременной мастэктомии, а ложноотрицательная частота сентинельных лимфатических узлов ниже, чем в отечественной и зарубежной литературе.
Консервативная хирургия груди придает пациенткам уверенность! Сохранение подмышечной впадины обеспечивает более высокое качество выживания пациента!