Как исследуется полосовидное образование в уретре, обусловленное дивертикулом уретры?

Полосатое образование в уретре — один из симптомов дивертикула уретры, представляющего собой кистозную полость вокруг уретры, сообщающуюся с мочеиспускательным каналом. Он может быть врожденным или приобретенным. Врожденный дивертикул уретры чаще встречается у женщин, в основном одиночный, расположенный между уретрой и влагалищем; у мужчин он располагается на вентральной стороне уретры у мошоночного соединения полового члена. Дивертикулы различаются по размеру и ширине шейки, вызывая различную степень обструкции мочевых путей и симптомы. При врожденных дивертикулах уретры стенка покрыта эпителиальными клетками, а в стенке дивертикула имеются гладкомышечные волокна. При приобретенных дивертикулах стенка дивертикула представляет собой механизированную фиброзную ткань. Врожденные дивертикулы уретры чаще всего встречаются в пенильной и бульбозной уретре, располагаясь на вентральной стороне уретры. Приобретенные дивертикулы могут располагаться в любом месте уретры. Размеры дивертикулярного отверстия различны: врожденные дивертикулы имеют широкое отверстие, а приобретенные, как правило, меньшее. На дистальном конце края дивертикулярного отверстия у некоторых из них имеются клапаны. Некоторые считают, что заслонка возникает из-за плохого соединения с уретрой, но возможно также, что моча попадает в дивертикул во время мочеиспускания, и давление внутри дивертикула вдавливает переднюю губу дивертикула в уретру, образуя заслонку, которая нарушает дивертикулярный дренаж. При проколе дивертикула может развиться вторичная инфекция, камни, образоваться мочевой свищ. Обследования, которые необходимо провести при полосатом образовании в уретре, вызванном дивертикулом уретры, включают обычный анализ мочи, бактериальный посев мочи, визуализационные исследования, цистографию и другие тесты. Если дивертикул сочетается с инфекцией, в обычном анализе мочи могут быть обнаружены эритроциты и лейкоциты, а в посеве мочи — патогенные бактерии. Дивертикул можно увидеть с помощью уретрографии, а при дивертикуле задней уретры следует выполнить цистоуретрографию мочеиспускательного канала. Уретроскопия также помогает в диагностике, но при этом следует соблюдать осторожность, чтобы избежать проникновения в дивертикул. Другие исследования, такие как уретрография, цистография, а затем КТ, МРТ, также могут быть ясными.