Основные различия между ивабрадином и беталактамом (непатентованное название — метопролола тартрат) заключаются в популяции, для которой он показан, побочных эффектах и противопоказаниях. Ивабрадин применяется у пациентов в синусовом ритме с частотой сердечных сокращений ≥75 ударов в минуту с хронической сердечной недостаточностью, или в комбинации со стандартными бета-блокаторами, такими как метопролол, или в лечении, когда бета-блокаторы противопоказаны или не переносятся. Метопролол используется для лечения гипертонии, инфаркта миокарда, гипертрофической кардиомиопатии, коарктации аорты, гипертиреоза и сердечной недостаточности. Побочные реакции ивабрадина в основном представлены оптическими иллюзиями, брадикардией и фибрилляцией предсердий. Побочные реакции на метопролол представлены в основном усталостью, головной болью, головокружением, похолоданием конечностей, брадикардией, болью в животе, тошнотой, рвотой, диареей и запорами. Ивабрадин противопоказан людям с аллергией на препарат; частота сердечных сокращений менее 70 уд/мин до начала лечения; кардиогенный шок; острый инфаркт миокарда; артериальное давление <90/50 мм рт. ст.; тяжелая печеночная недостаточность; синдром больного синуса; синусовая предсердная блокада; острая сердечная недостаточность; частота сердечных сокращений полностью контролируется кардиостимулятором; нестабильная стенокардия; пациенты с атриовентрикулярной блокадой третьей степени. Метопролол противопоказан людям с повышенной чувствительностью к препарату; кардиогенным шоком; синдромом больного синусового узла; атриовентрикулярной блокадой второй и третьей степени; нестабильной, декомпенсированной сердечной недостаточностью; лечением бета-агонистами, например сальбутамолом; симптоматической брадикардией или гипотонией; подозрением на острый инфаркт миокарда; пациентам с тяжелыми заболеваниями периферических сосудов, подверженным риску гангрены. Выбор ивабрадина или метопролола должен осуществляться под наблюдением врача-специалиста.