I. Строение шейного отдела позвоночника
Позвоночник часто называют «хребтом», который выступает в качестве опоры тела. Он состоит из отдельных позвонков, которые соединены около 1 000 связками и более чем 140 мышцами, образуя прочный позвоночный столб. Он подразделяется на шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые позвонки. Существует семь шейных позвонков, задача которых — поддерживать голову и давать человеку возможность поднимать, опускать и поворачивать голову.
II. Что такое шейный спондилез?
Шейный спондилез — это ряд симптомов, вызванных дегенеративными изменениями в шейных позвонках, шейных межпозвоночных дисках и связках, приводящих к грыже диска, остеофитам и нестабильности шейного отдела, вызывающих давление на прилегающие ткани и структуры, такие как корешки спинномозговых нервов, спинной мозг, позвоночная артерия и симпатические нервы.
В-третьих, какие факторы могут спровоцировать развитие шейного спондилеза?
1, фактор возраста: подобно машине, с возрастом износ частей человеческого тела также увеличивается, шейный отдел позвоночника также будет производить различные дегенеративные изменения.
2. Хроническая травма растяжения.
(1) Плохая осанка во сне: в основном высокие подушки, как говорится, «не беспокойтесь о высоких подушках», но на самом деле высокие подушки могут легко привести к деформации шейного отдела позвоночника и ускорить дегенерацию шейного отдела.
(2) Плохие привычки образа жизни: игра в маджонг с опущенной головой в течение длительного времени, игра в покер, длительный просмотр телевизора в постели и т.д. — все это плохие привычки образа жизни. Общей чертой этих привычек является то, что шейный отдел позвоночника длительное время находится в состоянии сгибания, что вызывает чрезмерную нагрузку на шейный отдел позвоночника. Некоторые обострения шейного спондилеза возникают после долгих часов игры в маджонг.
(3) Плохая рабочая поза: шейный отдел позвоночника в течение длительного времени в определенном положении также склонен к шейному спондилезу, например, при работе с компьютерами, микроскопами, резьбой, вышивкой и другим персоналом необходимо долгое время работать с опущенной головой, а в согнутом состоянии шеи давление на межпозвоночный диск намного выше, чем в нормальном положении, что легко ускоряет дегенерацию шейного диска.
(4) неправильные физические упражнения: такие как акробаты, футболисты и т.д. из-за длительной нагрузки на шейный отдел позвоночника, и поэтому также склонны к шейному спондилезу.
3, травма: травма головы и шеи может легко спровоцировать развитие и рецидив шейного спондилеза, даже в сочетании с переломами и вывихами.
4, холод, влажность: особенно на основе дегенерации межпозвоночных дисков, на которые влияют факторы холода, влажности, могут вызвать локальное увеличение напряжения мышц, мышечный спазм, увеличить давление на межпозвоночный диск, вызывая повреждение фиброзного кольца.
5, воспаление глотки: при остром или хроническом воспалении в глотке или шее. Из-за воспалительного отека окружающих тканей легко вызвать появление симптомов шейного спондилеза.
6, развитие спинального стеноза: при спинальном стенозе меньше места для амортизации спинного мозга, что облегчает возникновение шейного спондилеза.
7, психические факторы: из клинической практики известно, что плохое настроение часто усугубляет шейный спондилез, а при обострении или атаке шейного спондилеза настроение пациента часто становится еще хуже, он легко возбуждается и закатывает истерики.
IV. Каковы проявления шейного спондилеза?
Шейный спондилез может быть классифицирован в зависимости от различных областей давления следующим образом
1. тип нервного корешка: наиболее распространенный тип, в основном проявляется в виде затрудненного движения шеи, боли в шее и плече, слабости в верхних конечностях, негибкости движений пальцев, может сопровождаться головной болью, головокружением, затуманенным зрением, шумом в ушах и другими проявлениями.
2.Тип спинного мозга: Симптомами являются боли в шее и плечах, сопровождающиеся онемением, слабостью или неустойчивостью конечностей и ватным ощущением, которое может перерасти в неспособность двигать конечностями, прикованность к постели и неспособность к мочеиспусканию или дефекации.
3. тип позвоночной артерии: в основном головная боль, головокружение, вертиго и даже случайное падение. Иногда могут наблюдаться тошнота, шум в ушах, глухота и помутнение зрения.
4. Симпатический тип: проявляется в виде мигрени, головокружения, тошноты, рвоты; затуманенного зрения, шума в ушах, глухоты, сердечной аритмии; аномального потоотделения и других проявлений.
V. Какие существуют варианты лечения шейного спондилеза: 1.
1.Нехирургическое лечение
(1) Массаж и туй-на терапия: это основной метод лечения шейного спондилеза в китайской медицине, а также более эффективный метод лечения шейного спондилеза.
(2) Тракционная терапия шейного отдела: обычно используется метод тракции тканевого пояса затылочной челюсти, есть два вида: сидя и горизонтально, легкие пациенты используют прерывистую тракцию, 1-3 раза в день, от получаса до часа каждый раз. В тяжелых случаях возможно непрерывное вытяжение в течение 6-8 часов в день.
(3) Физиотерапия: ультразвук, ультрафиолетовый свет или прерывистый ток или другая тепловая терапия.
(4) Медикаменты: В качестве медикаментов могут применяться обезболивающие, седативные препараты, витамины (например, B1, B12,), травы и т.д., которые эффективно снимают симптомы.
(5) Горячие и теплые компрессы: горячие полотенца и пакеты с горячей водой можно использовать для местного наружного применения, температура должна поддерживаться около 50-60°C. Продолжительность горячих компрессов должна составлять 15-20 минут каждый раз, два раза в день. Слишком высокая температура или слишком длительное время могут вызвать периферическую вазодилатацию и усугубить симптомы. Горячие и теплые компрессы не подходят при сильной боли в острой стадии.
(6) Постельный режим: постельный режим может уменьшить тяжесть, которую испытывает шейный отдел позвоночника, и напряжение окружающих его тканей, что позволяет уменьшить давление на нервы и реактивный отек, тем самым ускоряя облегчение симптомов.
(7) Функциональные упражнения: В острой стадии, когда болевые симптомы тяжелые, целесообразно отдохнуть, и только после уменьшения симптомов и стабилизации смещенных шейных позвонков можно приступать к функциональным упражнениям для шеи, плеч и спины, при этом диапазон активности шеи во время упражнений должен быть небольшим, а усилие не должно быть слишком сильным.
(8) Другие: Лечение шейного спондилеза также включает закрытую терапию, иглоукалывание и другие медицинские меры. Использование шейного корсета может ограничить чрезмерное движение шеи и увеличить поддерживающую роль шеи.
2. Хирургическое лечение: Целью является уменьшение компрессии нерва, а план хирургического вмешательства определяется в зависимости от источника компрессии. Компрессия, вызванная грыжей диска или кальцификацией задней продольной связки, чаще всего устраняется с помощью передней операции на шейном отделе позвоночника, в то время как задняя операция на шейном отделе позвоночника может быть использована для тех, кто имеет спинальный стеноз или мультисегментарные поражения, чтобы облегчить симптомы. В настоящее время в нашей больнице в качестве наиболее распространенной процедуры используется «передняя шейная декомпрессия и внутренняя фиксация».
В-шестых, пять основных заблуждений о лечении
1.Неправильное повторное вытяжение: шейное вытяжение в настоящее время является одним из наиболее эффективных методов лечения шейного спондилеза, но неправильное повторное вытяжение может привести к расслаблению связок, прикрепленных к шейному отделу позвоночника, ускорению дегенеративных поражений и снижению стабильности шейного отдела позвоночника.
2, повторный слепой массаж, сброс: патогенез шейного спондилеза сложен, перед выполнением массажа сброса лечения необходимо исключить спинальный стеноз, серьезную грыжу диска, шейную нестабильность и т.д. Спинальный шейный спондилез абсолютно запрещает гравитационный массаж и сброс, иначе очень легко усугубить симптомы, и может даже привести к параплегии.
3, не уделять внимание восстановлению физиологического изгиба шейного отдела позвоночника в процессе лечения: при слепом вытяжении мышцы и связки шеи долгое время находятся в нефизиологическом состоянии, что вызовет хронические повреждения, поэтому необходимо уделять внимание восстановлению и поддержанию физиологического изгиба шейного отдела позвоночника в процессе лечения.
4. Слишком одностороннее преувеличение эффекта от хирургических или нехирургических методов лечения.
5. Относитесь к профилактике шейного спондилеза легкомысленно. Длительная фиксация позы, скорее всего, вызовет напряжение мягких тканей шеи и постепенно перерастет в шейный спондилез.
7. как предотвратить шейный спондилез в целом?
1.Профилактика шейного спондилеза
(1) Читайте книги о шейном спондилезе и узнайте, как предотвратить и лечить болезнь научными методами.
(2) Сохраняйте оптимистичный настрой, поддерживайте идею упорной борьбы с болезнью и сотрудничайте с врачами, чтобы уменьшить количество рецидивов.
(3) Укрепляйте упражнения для мышц шеи и плеч. В перерывах между работой или после нее выполняйте сгибание вперед, разгибание назад и вращение головы и обеих верхних конечностей, чтобы снять усталость, а также для развития мышц и укрепления выносливости, тем самым способствуя стабильности шейного отдела позвоночника и повышая способность шеи и плеч справляться с внезапными изменениями в шее.
(4) Избегайте вредной привычки спать с высокой подушкой, которая заставляет голову наклоняться вперед и увеличивает нагрузку на нижние шейные позвонки, тем самым ускоряя возможность развития шейной дегенерации.
(5) Уделяйте внимание тому, чтобы шея и плечи были в тепле, избегайте переноса тяжестей на голову и шею, избегайте перенапряжения и не дремайте во время езды в автомобиле.
(6) Раннее и тщательное лечение растяжения мягких тканей шеи, плеч и спины, чтобы предотвратить их развитие в шейный спондилез.
(7) Не допускайте вспышек и ушибов во время работы или ходьбы.
(8) Работники, длительное время находящиеся в амбулаторных условиях, должны регулярно менять положение головы и вовремя делать упражнения для мышц шеи и плеч.
(9) Обращайте внимание на правильную осанку головы, шеи, плеч и спины, не пожимайте плечами, разговаривайте и читайте книги с фронтальным взглядом. Держите позвоночник прямо.
2. Выбор кровати
Различные кровати имеют свои преимущества и недостатки и зависят от места проживания, климата, привычек и экономического статуса. Однако только с точки зрения профилактики шейного спондилеза лучше выбрать кровать, способствующую стабильности состояния и поддержанию баланса позвоночника. Поэтому лучше выбрать матрас Simmons с упругостью, расположенный на доске кровати. Он может играть корректирующую роль при физиологическом изгибе позвоночника.
3. выбор подушки
Подушка является основным инструментом для поддержания нормального положения головы и шеи. Это «нормальное» положение призвано поддерживать физиологический изгиб самой головы и шейного отдела. Эта весовая кривая обеспечивает внешний мышечный баланс шейного отдела позвоночника и поддерживает физиологическую анатомию позвоночного канала. Поэтому идеальной подушкой должна быть та, которая отвечает требованиям физиологического изгиба шейного отдела позвоночника, с мягкой текстурой и хорошей воздухопроницаемостью, в форме низкой середины и высоких концов. Такая форма может использоваться для поддержания физиологического изгиба шейного отдела позвоночника с помощью вогнутой части в середине, а также может играть роль относительного торможения и фиксации головы и шеи, что может уменьшить аномальную активность головы и шеи во время сна.
Во-вторых, выбор содержимого подушки также важен, обычно используются.
(1) гречневая кора: недорогая, воздухопроницаемая, всегда можно отрегулировать высоту подушки.
(2) Пу-бархат: мягкая текстура, хорошая воздухопроницаемость, можно регулировать высоту в любое время.
(3) Скорлупа бобов мунг: не только хорошая вентиляция, но и охлаждение и облегчение от жары, лучше, если вы добавите нужное количество чая или мяты, но в основном используется летом. Другие, например, утиные перья, тоже хороши, но стоят дороже.
Подушка не должна быть слишком высокой или слишком низкой, не «высокая подушка» для физиологического положения лучше, вообще говоря, подушка высотой от 8 до 15 см является подходящей, или в соответствии с формулой расчета.
(ширина плеч — ширина головы) ÷ 2.
Шейная подушка также может играть профилактическую или лечебную роль.
4. Обычно упражнения для шейного отдела позвоночника можно делать в офисе
Восемь, руководство по повседневной деятельности при заболеваниях шейного отдела позвоночника
1. Подушка и сон: центр подушки должен быть слегка вогнутым, с высотой 12~16 см, шея должна лежать на подушке, а не свешиваться, чтобы голова была слегка откинута назад. Те, кто привык лежать на боку, должны сделать подушку на той же высоте, что и плечи. Во время сна не ложитесь и не читайте книгу, а также не поднимайте руки над головой на длительное время.
2. Избегайте чрезмерного вытягивания и сгибания шеи: Пациенты с шейным спондилезом позвоночника должны избегать чрезмерного вытягивания и сгибания шеи при умывании лица, чистке зубов, питье воды и письме.
3. следует прекратить некоторые виды повседневной деятельности: во время болезни следует прекратить некоторые виды деятельности, которые чрезмерно активизируют шейный отдел позвоночника, например, протирание стекла на высоких местах.