Хирургия анальной трещины подразделяется на ампутацию внутреннего сфинктера анального канала, пластику анального канала Y-V лоскутом, резекцию анальной трещины. Конкретный процесс операции выглядит следующим образом:
1. Ампутация внутреннего анального сфинктера: сначала необходимо найти межсфинктерную борозду, сделать 2 см изогнутый разрез на латеральной коже анального края, затем с помощью средних изогнутых сосудистых щипцов ввести их в межсфинктерную борозду через разрез, чтобы обнажить внутренний сфинктер, отделить нижний край сфинктера вверх до зубчатой линии, а затем перевязать два отрезанных конца для остановки кровотечения.
2. пластика анального канала Y-V-образным лоскутом: сначала электроножом иссекают задний рубец стенотического кольца, указательным пальцем правой руки вводят в верхнюю часть стенотического кольца для уточнения степени и объема стеноза, затем отделяют рубец с обеих сторон разреза, делают V-образный разрез на наружном конце разреза, чтобы травмированная поверхность имела форму буквы Y, и освобождают Y-образный полнослойный кожный лоскут.
После достаточного отделения кончик лоскута подтягивается к вершине разреза, и в завершение слизистая оболочка и кожа сшиваются прерывистым швом.
3. резекция анальной трещины: сначала расширяют анус, гемостатическими щипцами оттягивают кожу примерно на 0,5-1 см ниже анальной трещины, ножницами рассекают кожу, отделяют трещину от тканей под ней, следят за положением зубчатой линии, когда трещина рассекается вблизи зубчатой линии; она не должна выходить за зубчатую линию, затем резецируют корень трещины шелковой нитью № 10 или № 7.
В заключение на разрез накладывается масляная марля, и достаточно наложить давящую повязку с использованием башенной марли.
Рекомендуется, чтобы после появления анальной трещины пациенты своевременно обращались в больницу, в соответствии со своей ситуацией, под руководством профессиональных врачей, выбирали подходящий метод лечения.