Волчаночный нефрит, обычно обусловленный поражением почек, вызванным системной красной волчанкой, является клиническим проявлением поражения почек примерно у 80% пациентов с СКВ, при этом биопсия почек показывает почти 100% поражение почек. Основные клинические проявления: во-первых, это протеинурия, которая также является наиболее распространенным клиническим проявлением волчаночного нефрита. Степень протеинурии различна: у одних пациентов наблюдается большая альбуминурия, у других — небольшая. Во-вторых, гематурия, причем наиболее часто встречается микроскопическая гематурия. Стойкая карнитная гематурия или массивная микроскопическая гематурия наблюдается в основном у пациентов с некрозом капиллярных коллатералей и образованием большего количества полумесяцев в гломерулах. В-третьих, существует тубулярная моча, которая встречается у 1/3 пациентов и имеет преимущественно зернистый характер. В-четвертых, гипертония. У некоторых пациентов с волчаночным нефритом может развиться гипертония, что связано со степенью поражения почек. В-пятых, это почечная недостаточность, если состояние пациента не контролируется эффективно, оно может перейти в хроническую почечную недостаточность.