Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, придающее всему позвоночнику форму буквы «S» или «C». У пациента наблюдается боковой наклон туловища. В то же время сколиоз — это не просто искривление, он часто сопровождается скручиванием и ротацией позвоночника. Сколиоз может возникнуть у детей или взрослых, и причина может быть разной. Сколиоз не обязательно вызывает боль, но он может привести к нарушениям осанки и повлиять на ходьбу или общее качество жизни. Тяжелый сколиоз также может снижать сердечно-легочную функцию и способность к физическим нагрузкам. Причины сколиоза у детей и подростков: 80% не имеют известной причины и называются «идиопатическими». Другие причины включают врожденные пороки развития, некоторые генетические синдромы (например, синдром Марфана), нервно-мышечные аномалии (церебральный паралич, spina bifida, спинальная недостаточность, мышечная дистрофия, миотоническая дистрофия, паравертебральная мышечная атрофия и т.д.), нейрофиброматоз, опухоли, туберкулез, вторичные причины (например, неравномерное расположение нижних конечностей, наклон таза и т.д.), нарушения осанки и т.д. Этиология сколиоза у взрослых: чаще всего дегенеративная. Другими факторами являются метаболические заболевания костей (например, остеопороз). Предупреждающие признаки сколиоза: неравные плечи, голова не в срединном положении над туловищем, двусторонняя асимметрия бедер, асимметрия грудной клетки, аномалии кожи на поверхности позвоночника (например, участок волос, аномальный цвет и т.д.), наклон туловища и т.д. Вопросы, вызывающие беспокойство на момент консультации: возраст, сколиоз при первичном обнаружении, перинатальные состояния, семейный анамнез, наличие боли, состояние обеих нижних конечностей и континенция. Виды идиопатического сколиоза: младенческий (0-3 года), педиатрический (3-9 лет), подростковый (10-18 лет). Лечение идиопатического сколиоза включает в себя наблюдение, ношение скоб, физиотерапию и хирургическое вмешательство. 1. наблюдение: угол сгибания менее 20o, пленки снимаются каждые 6 месяцев до достижения скелетной зрелости. 2. сгибание: сгибание между 25o и 45o, для предотвращения дальнейшего ухудшения сгибания. Пересматривайте каждые 6 месяцев и носите брекет 20-24 часа в день, пока не созреет кость. 3. физиотерапия: функциональные упражнения, электростимуляционная терапия и т.д. 4. хирургическое лечение: сращение позвонков, стержни, ВЭПТР и т.д. Выбор зависит от возраста пациента, развития скелета, угла сколиоза, положения сколиоза, прогрессирования сколиоза, пола, менструального статуса, наличия боли и нарушения дыхания.