Глиомы у пожилых людей — это преимущественно глиомы высоких градаций, причем большинство из них составляют глиобластомы. Поскольку большинство поражений быстро прогрессирует, они часто обнаруживаются с головной болью, тошнотой, рвотой или эпилептическими припадками (судороги, замирание, фантомные запахи и т.д.), а также могут иметь очаговые неврологические нарушения, такие как двигательные нарушения конечностей, сенсорные нарушения конечностей, нарушения речи, зрительные нарушения, когнитивные нарушения высокого уровня и т.д. По мере снижения физических функций пожилых людей дети часто беспокоятся о том, что пожилые люди не могут выдержать боль от операции или радиотерапии, и часто спрашивают, не могут ли они провести операцию, чтобы пожилые люди меньше страдали. Так могут ли пожилые люди меньше страдать без операции? На самом деле, без активного лечения, особенно хирургического, в большинстве случаев страдания вовсе не уменьшаются, а нередко иногда и увеличиваются. Почему? Основная причина заключается в том, что для глиомы высокой степени, особенно глиобластомы, не существует специфического и эффективного лечения, кроме хирургического. Радиотерапия (90%) нечувствительна, а таргетных препаратов не существует. Хирургия не излечивает глиомы, но является наиболее эффективным методом лечения. Глиомы высокой степени тяжести часто имеют симптомы черепной гипертензии, пациенты испытывают частые головные боли, тошноту, рвоту, не хотят есть, хотят спать весь день, полагаются только на маннитол или мочегонные средства для обезвоживания, могут быть только паллиативом, применяются все чаще и чаще, эффект будет все меньше и меньше. Хирургическое вмешательство позволяет удалить опухоль, быстро избавиться от окклюзирующего эффекта, снять черепную гипертензию и улучшить качество жизни пациента, а не страдать меньше. Пациенты с глиомами, расположенными вблизи функциональной зоны, у которых развилась слабость движений конечностей или речь, не являющаяся беглой и понятной. Мы можем опасаться операции, опасаясь, что у пациента разовьется гемипарез, афазия и другие неврологические нарушения, которые усугубятся после операции. Однако без операции, по мере прогрессирования опухоли, неврологическая функция, которую мы хотим сохранить, не может быть сохранена и вскоре будет утрачена. Напротив, хирургическое вмешательство позволит сохранить функцию на более длительный срок, поскольку замедляет прогрессирование поражения, и, наоборот, улучшает качество жизни, и человек меньше страдает. При функциональных глиомах, не имеющих явной дооперационной неврологической дисфункции, вероятность послеоперационной дисфункции, подтвержденная научными данными, фактически невелика. Из трех основных методов лечения глиомы хирургия является основным, а радиотерапия — вспомогательным. Это как на войне — сначала уничтожить основные силы противника (операция), а затем постепенно ликвидировать отставших (радиотерапия). Отказ от операции означает, по сути, отказ от самого важного оружия, с помощью которого можно уничтожить врага, что зачастую приводит не к меньшим, а к большим страданиям и сокращению срока жизни.