Акушерская гематома широкой связки — одно из серьезных осложнений в акушерстве, которое может возникнуть во время или после родов. При небольших размерах образование протекает бессимптомно, а при больших размерах не имеет характерной клинической картины. Гематома возникает в результате скопления кровяных сгустков в окружающих тканях. Если гематома небольшая и несерьезная, она обычно может рассосаться, если активно контролировать воспаление. Если состояние тяжелое, его следует лечить хирургическим путем. Как проверяется акушерская гематома широкой связки? Гематома широкой связки возникает из-за плохого ушивания тканей в месте разреза. Край разреза должен быть ушит на расстоянии более 1 см от разреза и желательно завязан отдельно. Неполный гемостаз является причиной гематомы. Ушивание двух углов маточного разреза имеет решающее значение. Сразу после родов следует зажать тканевыми щипцами два угла маточного разреза, а также верхний и нижний края, чтобы избежать втягивания сосудов. Швы следует накладывать поперек разреза, чтобы предотвратить втягивание кровеносных сосудов и образование гематомы. Существует также риск гематомы широкой связки, если разрез на матке не продлен. Гематомы в родовом канале связаны с травмой родового канала, но бывают также случаи, когда возникновение гематомы связано с нарушением функции свертывания крови, и даже легкое повреждение тканей во время родов или операции может привести к образованию гематомы. К ним относятся гематологические нарушения, особенно при тромбоцитопении, неадекватный синтез факторов свертывания крови при заболеваниях печени и тяжелый гиперемезис с ДВС-синдромом. Поэтому беременные женщины с такими сопутствующими заболеваниями должны тщательно обследоваться и наблюдаться для остановки гематомы, независимо от способа родоразрешения. Если гематома невелика и не имеет тенденции к увеличению, можно усилить противовоспалительное, гемостатическое и физиологическое лечение и ожидать, что гематома рассосется. Если гематома очень велика и явно анемична или продолжает увеличиваться в размерах, следует провести кесарево сечение, рассечение широкой связки, удаление гематомы, наложение швов для остановки кровотечения или дренажа и послеоперационное противовоспалительное и гемостатическое лечение. По-прежнему необходимы регулярные обследования, например, ультразвуковой контроль брюшной полости.