В случае аллергии на аспирин в качестве заменителей могут рассматриваться такие препараты, как ингибиторы циклооксигеназы (например, индобуфен), препараты, препятствующие агрегации тромбоцитов (например, клопидогрель бисульфат, тегретол), ингибиторы фосфодиэстеразы (например, цилостазол, дипиридамол).1. Ингибиторы циклооксигеназы: аспирин является одним из видов ингибиторов циклооксигеназы, кроме того, что аспирин является необратимым ингибитором циклооксигеназы, существует один вид обратимых ингибиторов циклооксигеназы, основным представителем которых является индобуфен. Поскольку доказательная медицина подтверждает, что польза аспирина более очевидна, а индобуфен из-за отсутствия доказательной медицины и других причин применяется реже, но для аллергиков на аспирин можно рассмотреть возможность применения под руководством врача; 2. Антитромбоцитарные агрегационные препараты: их представителями в основном являются гидроклопидогрель и тегретол; в руководстве по лечению острых коронарных синдромов рекомендуется, чтобы пациент на фоне аспирина использовал комбинацию гидроклопидогреля и тегретола; 3. клопидогреля и тегретола, либо они могут использоваться по отдельности. Также вместо аспирина можно использовать тирофибана гидрохлорид, но из-за утилизации периода полураспада и других причин перорального препарата не существует, и обычно требуется внутривенное введение, поэтому замена аспирина может быть не столь удобной, как первые два вышеуказанных препарата; 3. ингибиторы фосфодиэстеразы: основные из них — цилостазол и дипиридамол; клинические данные свидетельствуют о недостаточной прогностической пользе при ишемической болезни сердца, а дипиридамол может усиливать ишемию миокарда, поэтому эти препараты не применяются. Эти препараты не являются широко применяемыми и используются только в качестве альтернативы аспирину у пациентов, не переносящих аспирин, а не в качестве препаратов первого выбора.