Если медицинский работник замечает, что пациент на гемодиализе испытывает трудности при отсасывании с помощью шприца, присоединенного к постоянному центральному венозному катетеру, и при этом нет значительного сопротивления при осторожном проталкивании физраствора через направляющую трубку, важно рассмотреть возможность наличия у пациента перитубулярной фиброзной оболочки, которая может препятствовать нормальному использованию катетера. Перитубулярные фиброзные оболочки трудно удалить при извлечении центрального венозного катетера. Для диагностики наличия фиброзной оболочки используются два метода визуализации: 1) для удаления катетера УЗИ все еще показывает наличие петли из плавающего материала в просвете вены, а глубокая вена остается проходимой, причем петля простирается вдоль входа катетера во внутреннюю яремную вену по направлению к подкожному тоннелю катетера; 2) катетер выводится наружу после освобождения манжеты катетера и контраст повторно вводится вдоль линии, вместо того чтобы диффундировать через конец катетера в центральную вену, контрастное вещество диффундирует в центральную вену. Контрастное вещество не диффундирует через конец катетера в центральную вену, а распространяется линейно вдоль первоначального пути катетера. Вышеуказанные визуализационные исследования позволяют предположить образование фиброзной оболочки перикатетера.