Г-н Ван, который всегда любил заниматься спортом, в прошлом году часто испытывал одышку и стеснение в груди после физических нагрузок, посетил несколько больниц и заподозрил, что его сердце не в порядке, провел ряд тестов и не нашел проблемы. В прошлом месяце в отделении физического обследования УЗИ обнаружило, что в щитовидной железе г-на Вана имеется образование, поэтому он приехал в шестую больницу Уханя, чтобы найти Ли Ронга, директора по консультированию в области хирургии щитовидной и молочной желез. «По данным УЗИ, размер опухоли в щитовидной железе составляет 7 см, но утолщение шеи не очевидно, скорее всего, это ретростернальный зоб». сказал директор Ли после тщательного обследования. Дальнейшее КТ-исследование подтвердило подозрение директора Ли, что, в отличие от обычного зоба, зоб г-на Ванга развивался не в направлении шеи, а по альтернативному пути — вниз, в грудную полость, поэтому он не был виден на шее. Поскольку объем костной грудной полости ограничен, «сдавленный» зоб может занимать только пространство окружающих органов, поэтому в первую очередь страдает трахея, расположенная рядом. В результате длительного давления трахея г-на Ванга из полукольцевидной превратилась в плоскую «оболочкообразную трахею», что и привело к появлению симптомов, описанных в начале статьи. После успешной операции г-н Ванг вернулся на спортивную площадку. Директор Ли Ронг рассказал, что опухоли щитовидной железы обычно легко обнаружить, поскольку они располагаются на шее, в то время как ретростернальный зоб обнаружить непросто, поскольку он располагается в задней части грудины или средостения, что создает определенные трудности в диагностике и лечении. Из-за сужения ретростернального пространства ретростернальный зоб может вызывать ряд симптомов, связанных со сдавлением образованием окружающих органов, таких как нарушение дыхания и хрипы, вызванные сдавлением трахеи; расширение поверхностных вен верхней части груди и шеи, вызванное сдавлением верхней полой вены, и отек верхних конечностей; затруднение глотания, вызванное сдавлением пищевода. У отдельных тяжелых пациентов может возникнуть острая дыхательная недостаточность вследствие спонтанного или травматического кровоизлияния, вызванного внедрением массы в грудной вход. Поскольку образование в течение длительного времени сильно сдавливает трахею, это может привести к появлению болезненности трахеи или даже к ощущению удушья. Поэтому после подтверждения диагноза ретростернального зоба с симптомами сдавления необходимо хирургическое вмешательство для удаления увеличенной и пораженной щитовидной железы.