Недостаточность митрального и трехстворчатого клапанов можно классифицировать как хроническую, острую или подострую, а причину можно разделить в зависимости от места повреждения клапана на повреждение створок, повреждение кольцевой оболочки, повреждение сухожильного кабеля и повреждение папиллярной мышцы, а недостаточность закрытия клапана может возникнуть при повреждении в любом из этих мест. 1. повреждение створки чаще всего вызвано ревматическим поражением. хроническое воспаление приводит к ригидности, укорочению и деформации клапана, что в свою очередь приводит к недостаточному закрытию. 2. повреждение аннулярной части вызвано увеличением левых отделов сердца по различным причинам (гипертония, гипертрофическая кардиомиопатия и др.), что приводит к увеличению аннулы за счет увеличения желудочка, а затем к относительной недостаточности закрытия клапана. 3. повреждение сухожильных связок часто встречается при инфаркте миокарда или инфекционном эндокардите, когда разрыв сухожильных связок приводит к клапанной недостаточности. 4. повреждение папиллярной мышцы характерно для острого инфаркта миокарда, а в тяжелых случаях происходит разрыв папиллярной мышцы, что может привести к фатальной острой недостаточности клапанов. Больным с недостаточностью митрального и трехстворчатого клапанов необходимо пройти дополнительные обследования для оценки функции сердца, как можно скорее поставить окончательный диагноз и провести агрессивное лечение, чтобы избежать прогрессирования заболевания.