Как диагностировать трипаносоматозный шанкр?

Trypanosoma cruzi — африканский трипаносомоз человека, также известный как сонная болезнь, который является трансмиссивным паразитарным заболеванием. Trypanosoma brucei и Trypanosoma brucei Rhodesia являются возбудителями африканского трипаносомоза, или африканского трипаносомоза, а насекомым-переносчиком является муха цеце. Trypanosoma gambiae встречается вдоль рек или в лесах Западной и Центральной Африки, а Trypanosoma rhodesiae — в кустарниках и зарослях в саваннах и на берегах озер Восточной Африки. Африканский трипаносомоз (африканская сонная болезнь) имеет три клинические фазы, первой из которых является инвазия кожи, вызывающая различной степени твердость и узелки, которые развиваются в трипаносоматозный шанкр. Шанкр появляется примерно у одной трети пациентов и часто обнаруживается на открытых участках кожи в месте укуса мухи цеце и держится около трех недель. Второй — гемолимфатический период, когда характерны такие симптомы, как периодическая лихорадка и паразитемия, включая вялость, опухшие лимфатические узлы в задней части шеи, боль в суставах, головная боль и сыпь на туловище, миокардит и желтуха вследствие гемолиза и поражения печени. После инвазии мозга наступает третья стадия менингоэнцефалита, когда появляются головная боль, бессонница, двигательные расстройства и нарушения поведения. Другие симптомы включают общую слабость, сильную потерю аппетита, потерю веса, а в тяжелых случаях — снижение умственных способностей, кому и даже смерть. Основные процессы обоих видов трипаносом после их вторжения в организм включают фазу первичной реакции и гемолимфатическую фазу, а также фазу менингита, когда они вторгаются в центральную нервную систему. Фаза первичной реакции: Примерно через 1 неделю после укуса мухи цеце кожа опухает, а в центре появляется красное пятно, известное как шанкр трипаносомы. Гемолимфатическая фаза: трипаносома попадает в кровь и межтканевую лимфатическую жидкость, вызывая повсеместное увеличение лимфатических узлов. Пик трипаносомоза может длиться 2-3 дня и сопровождается лихорадкой, головной болью, артралгией и болью в конечностях. На этой стадии может наблюдаться генерализованное увеличение лимфатических узлов, особенно в задней части шеи, подчелюстных и паховых областях. Набухшие лимфатические узлы в заднем шейном треугольнике (признак Уинтерботтома) являются характерным признаком Trypanosoma gambiae. Стадия менингоэнцефалита: обычно это диффузный мягкий менингит с застоем и отеком коры головного мозга, дегенерацией нейронов и пролиферацией глиальных клеток. Основными клиническими признаками являются изменения личности и анамнестическое состояние. Присутствуют аномальные рефлексы, такие как глубокая сенсорная гиперчувствительность, атаксия, тремор, спастичность, сонливость и летаргия. Трипаносомоз Гамбии имеет хроническое течение, длящееся от нескольких месяцев до нескольких лет, с более мягкими симптомами и отклонениями в центральной нервной системе. Родезийский трипаносомоз имеет острое течение, длящееся от 3 до 9 месяцев. У пациентов обычно наблюдается значительное истощение, гипертермия и недостаточность. Некоторые пациенты умирают еще до поражения центральной нервной системы.