Уже известно, что фибрилляция предсердий является одной из наиболее распространенных сердечных аритмий, и существует множество различных причин фибрилляции предсердий. Около 3-5% всех пациентов, наблюдающихся с фибрилляцией предсердий, имеют отклонения в работе щитовидной железы, в основном гипертиреоз, широко известный как гипертиреоз. Гипертиреоз вызван синтезом и выделением щитовидной железой слишком большого количества тиреотропного гормона и секрецией гормона в кровь, что приводит к гиперактивному физиологическому метаболизму организма. В то же время, тиреоидная технология и симпатическое возбуждение тесно связаны, и повышение уровня гормонов может вызвать такие симптомы, как панические атаки, потливость, усиленный прием пищи и расстройство кишечника, а также потерю веса. При отсутствии своевременного лечения и длительном состоянии гипертиреоза у некоторых пациентов также возникают такие симптомы, как выпячивание глаз и отек век. Одним из наиболее распространенных сердечных заболеваний, связанных с гипертиреозом, является фибрилляция предсердий. Гипертиреоз вызывает высокий сердечный выброс и низкое периферическое сопротивление, что может увеличить нагрузку на сердце, а тиреоидные гормоны также могут вызвать некоторое электрическое ремоделирование мышцы предсердий, что приводит к фибрилляции предсердий. Клинически около 10% случаев фибрилляции предсердий вызваны гипертиреозом. У некоторых пациентов с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы и сниженным уровнем тиреотропина, называемым субклиническим гипертиреозом, частота фибрилляции предсердий также примерно в пять раз выше нормы. Поэтому уровень тиреотропина следует проверять у всех пациентов с фибрилляцией предсердий, даже если у них нет симптомов гипертиреоза. Пациенты среднего возраста с гипертиреозом обычно более склонны к фибрилляции предсердий, в то время как у молодых пациентов вероятность фибрилляции предсердий меньше из-за меньшего размера предсердий. У людей среднего и пожилого возраста фибрилляция предсердий сочетается с гипертиреозом. Важно определить, связана ли причина фибрилляции предсердий с гипертиреозом. Из-за гипертиреоза, при агрессивном лечении, более половины пациентов спонтанно перейдут на нормальный синусовый ритм, если функция щитовидной железы вернется к норме в течение 6 недель. Чем быстрее восстанавливается функция щитовидной железы, тем выше частота перехода к фибрилляции предсердий. Если фибрилляция предсердий явно вызвана гипертиреозом, важно сначала вылечить гипертиреоз и одновременно контролировать частоту желудочковых сокращений. Если фибрилляция предсердий сохраняется после периода нормальной функции щитовидной железы, для лечения фибрилляции предсердий можно рассмотреть возможность фармакологического контроля или катетерной абляции. Однако фармакологическое лечение МА обычно неэффективно при плохом контроле функции щитовидной железы, а катетерная абляция не рекомендуется из-за высокой частоты рецидивов.