Ниблер и дебридмент — это метод исследования, направленный на максимально быстрое удаление ожоговых некротических тканей с минимальной стимуляцией и ранним закрытием поврежденной поверхности у пациентов с глубокими ожогами, осложненными и вторично инфицированными.
Конкретная методика операции заключается в следующем: не давая пациенту анестезии в палате, с помощью прямых сосудистых щипцов, удерживая лезвие вискера, иссекают типичные ожоговые некротические ткани, особенно те, под струпом которых предполагается наличие инфицированной жидкости.
Каждый раз разрезать струп не до конца, а до обильного дренажа; не уменьшать размер струпа, а терпеть пациента; разрезать струп до небольшого или полного отсутствия кровотечения, чтобы не причинять боль пациенту, что является принципиальным.
При каждой смене повязки необходимо иссекать струп до тех пор, пока выбранный участок раневой поверхности не станет чистым, можно рассмотреть вопрос о пересадке кожи.
Область реципиента не обязательно должна быть типичной здоровой грануляционной тканью, при имплантации аутологичных фрагментов толстой кожи с точечным лезвием фрагменты кожи в основном выживают и постепенно закрывают раневую поверхность.