Большинство пар нормального детородного возраста, живущих вместе и ведущих нормальную половую жизнь, зачинают ребенка примерно через шесть месяцев. Как правило, около 80% пар могут зачать ребенка в первый год брака, а на второй год этот показатель увеличивается на 10%. В настоящее время большинство отечественных ученых считают, что если после вступления в брак более двух лет не используется контрацепция и не удается зачать ребенка, то это называется бесплодием. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет бесплодие как неспособность зачать ребенка после одного года брака при нормальной половой жизни пары без применения контрацепции; бесплодие, обусловленное мужской стороной, называется мужским бесплодием. В настоящее время частота бесплодия составляет около 15%, из которых только женский фактор составляет около 50%, мужской — около 30%, а общий — около 20%. Клинически мужское бесплодие подразделяется на сексуальную дисфункцию и нормальную сексуальную функцию двух категорий, последняя на основании анализа спермы может быть дополнительно разделена на азооспермию, олигозооспермию, слабость сперматозоидов, слабость сперматозоидов и количество сперматозоидов при нормальном бесплодии. 1, Современная ситуация с мужским бесплодием, по некоторым статистическим данным, в 1960 году по поводу бесплодия обращались только 8% мужчин, а в настоящее время этот показатель достиг более 40%. 70-е годы соотношение пациентов с мужским и женским бесплодием составляло 3 к 7, 90-е годы это соотношение возросло почти до 1 к 1. По оценкам ВОЗ, в мире число пациентов с бесплодием достигает 60-80 млн. человек, и каждый год до 2 млн. бесплодных супружеских пар увеличивается. Результаты исследований наших ученых также показывают, что в настоящее время мужчины страдают бесплодием в последние полтора-два десятилетия стремительно увеличивается в среднем на каждые 8 пар 1 пара бесплодных, причем чем выше степень индустриализации региона, тем быстрее снижается качество спермы. В Китае доля пациентов с мужским бесплодием в сельской местности составляет примерно от 6% до 10%, в городах — от 12% до 15% или около того, в промышленно развитых, густонаселенных городах достигает 17% и более. По прогнозам ученых, это может представлять непредсказуемую опасность для выживания человечества. За полвека количество и качество спермы человека в мире значительно снизилось, датский ученый Карлсен после многолетних исследований и обобщения отчетов об исследованиях, проведенных в ряде стран мира, установил, что средняя плотность сперматозоидов в мужской сперме снизилась со 113 млн/мл в 1940 году до 66 млн/мл в 1990 году, средний объем спермы за эякуляцию с 3,4 мл до 2,7 мл. За последние 60 лет плотность спермы мужчин в мире снизилась на 50%, а объем спермы — почти на 25%. Исследования китайских ученых также подтверждают, что качество спермы у взрослых китайских мужчин снижается с каждым годом. Институт науки и техники Национальной комиссии по планированию народонаселения и семьи провел исследование общедоступных данных за 1981-1996 гг. по анализу спермы 11 726 человек из 39 городов и уездов, включая Пекин, Шанхай и Тяньцзинь, и 256 документов и выяснил, что качество спермы мужчин в Китае снижается на 1% в год, а количество сперматозоидов уменьшается на 30 %. Приведенные данные свидетельствуют о значительном снижении качества спермы во всем мире, и эксперты в области репродуктивной медицины отмечают, что «мужчины столкнулись с собственным кризисом жизни и смерти». Этот вывод не является алармистским. Фертильность мужчин в определенной степени тесно связана с качеством спермы, и клиническое значение снижения качества спермы может выражаться в общем снижении фертильности мужчин. С клинической точки зрения за последние два года случаи бесплодия, вызванные мужским фактором, составили треть случаев, заболевание мужской олигоспермией имеет тенденцию к росту из года в год. В то же время качество сперматозоидов постепенно снижается, увеличивается доля деформированных и некачественных сперматозоидов, снижается их жизнеспособность, проникающая способность и частота наступления беременности, поэтому доля мужского бесплодия также увеличивается из года в год. 2, влияние экологических факторов Мужская репродуктивная деятельность представляет собой ряд сложных процессов, включая сперматогенез, созревание, выделение и т.д., поэтому причин мужского бесплодия очень много, и многие факторы в совокупности приводят к мужскому бесплодию. Один из таких факторов — ухудшение экологической обстановки — вероятно, является одним из основных факторов снижения качества спермы. Ущерб, наносимый репродуктивному здоровью неблагоприятной экологической обстановкой, затрагивает все стадии репродуктивного процесса и наносит огромный вред здоровью будущего поколения. Экологические факторы, в свою очередь, охватывают широкий спектр аспектов и сложную биологическую цепь взаимосвязей. К экологическим факторам относятся: ① Физические факторы. Такие физические факторы, как свет, температура и радиация; ② Химические факторы. Включают природные и антропогенные, такие как загрязнение атмосферы автомобилями, выхлопными газами тракторов и промышленных предприятий, загрязнение воздуха пестицидами, пестицидами, удобрениями продуктов питания, загрязнение овощей, загрязнение питьевой воды промышленными стоками, моющими средствами, косметикой, а также различные виды профессионального воздействия вредных веществ; ③ биологические факторы. Включают вирусы и микроорганизмы; ④ поведенческие факторы. Включают питание, гигиену, привычки, образование и другие социальные факторы. Включают питание, гигиену, привычки, образование и род занятий. Эти факторы часто накладываются друг на друга, и несколько факторов могут оказывать влияние одновременно. В последние годы была предложена концепция «гормонов окружающей среды». Гормоны не являются для нас чем-то новым. С точки зрения физиологии человека, гормоны — это микровещества, выделяемые эндокринными органами человеческого организма и выполняющие особые физиологические функции. Например, половые гормоны стимулируют рост и развитие, созревание репродуктивной системы. Так что же такое «экологические гормоны»? Так называемые экологические гормоны, относящиеся к окружающей среде, в присутствии некоторых гормонов могут влиять на организм человека подобно эндокринной функции химических веществ общего понятия, также известны как экологические гормоны, также известные как «третий тип повреждения». Экологические гормоны, каким бы путем они ни попали в организм человека, нанесут вред его здоровью, даже если они попадут в организм в ничтожных количествах, они также приведут к эндокринному дисбалансу в организме. Всемирная организация здравоохранения определяет экологические гормоны как «экзогенные химические вещества или смеси, вызывающие изменения в эндокринной функции и, как следствие, оказывающие вредное воздействие на отдельных людей и их потомство или группы (некоторые из которых являются подгруппами)». Научные исследования подтвердили, что гормоны окружающей среды не действуют непосредственно как вредные вещества, вызывающие аномальные эффекты на организм человека и другие живые организмы, а действуют гормоноподобно на организм человека или другие живые организмы, вызывая нарушение исходной эндокринной функции организмов. Считается, что с бурным развитием современной промышленности загрязнение окружающей среды, вызванное экологическими гормонами, значительно возрастает. Экологические гормоны — это активные соединения в окружающей среде, способные оказывать вредное воздействие на мужскую репродуктивную систему. Исследователи выявили около 300 химических веществ, входящих в состав гормонов окружающей среды, которые могут влиять на качество спермы, а подозреваемых — около 1500. И все эти вещества находятся в тесном контакте с человеком в его повседневной жизни. Например, пластмассовые изделия, одноразовые пенопластовые изделия, пестициды, кормовые и пищевые добавки, моющие средства, косметика, синтетические гормоны, пестициды, гербициды, которые широко распространены в продуктах питания, предметах первой необходимости, овощах, морской рыбе, зерновых, воздухе, питьевой воде, текстиле. Большинство из них имеют химическую структуру, сходную с молекулами эстрогенов, например ДДТ, ПХБ, поликарбонаты. Они выбрасываются в окружающую среду и загрязняют атмосферу, воду и почву, а затем через пищу и дыхание попадают в организм человека, оказывая гормоноподобное действие. Основную опасность представляют: ① попадание в пищу, питьевую воду в присутствии большого количества гормональных веществ окружающей среды приводит к уменьшению количества сперматозоидов у мужчины, низкой подвижности сперматозоидов, деформации сперматозоидов, дегенерации мужского организма и даже к высокой частоте мужского бесплодия; ② тератогенность. Научные исследования показали, что у женщин детородного возраста длительное загрязнение окружающей среды гормонами значительно повышает вероятность возникновения пороков развития плода, приводя к локальным порокам развития органов плода, конечностей или половых органов; ③ нарушает и снижает иммунную функцию организма, может привести к неврологической дисфункции, умственной отсталости, а также вызвать серьезные онкологические заболевания. Исследование, проведенное Японским научно-исследовательским институтом охраны окружающей среды, также показало, что загрязнение окружающей среды гормонами приводит к тому, что 70% выращенных цыплят заболевают глазными болезнями, 30% — кашлем, 15% — астмой и бронхитом [3]. Физиологический процесс сперматогенеза регулируется гормональной эндокринной регуляцией гипоталамуса-гипофиза-тестиса, в связи с тем, что химическая структура гормонов окружающей среды и половых гормонов человека сходна со структурой гормонов окружающей среды, гормоны окружающей среды, хотя и содержат ничтожно мало, но при длительном накоплении играют роль определенной концентрации гормоноподобного вмешательства в эндокринную регуляцию яичек, изменяют уровень гормонов, влияя на сперматогенез и развитие яичек, что приводит к аномальному качеству спермы, морфологии и функции спермы, а затем к отклонениям от нормы Это влияет на производство и развитие сперматозоидов в яичках, что приводит к аномальному качеству спермы, аномальной морфологии и функции сперматозоидов и, следовательно, к снижению фертильной функции. Вред гормонов окружающей среды включает физиологические факторы эндокринных нарушений и молекулярно-биологические механизмы, запускаемые свободными радикалами. Специалисты в области биологии свободных радикалов в нашей стране и за рубежом отмечают, что вред, наносимый гормонами окружающей среды, часто связан с атакой свободных радикалов. Что касается спермы, то, с одной стороны, для поддержания нормальной функции сперматозоидов человека свободные радикалы необходимы, с другой стороны, если свободных радикалов слишком много, это приводит к повреждению сперматозоидов. Загрязнение окружающей среды гормонами является виновником увеличения количества свободных радикалов в организме человека. Экспериментальные исследования показали, что сперматозоиды особенно чувствительны к перекисному окислению реактивными радикалами кислорода, такими как супероксид-анион, который может уменьшить текучесть мембраны сперматозоида, снизить жизнеспособность, вызвать необратимые повреждения целостности, подвижности и других функций сперматозоидов, что приведет к гибели сперматозоидов. Это стало одной из важных причин мужского бесплодия [4]. Эстрогенные соединения являются основными компонентами гормонов окружающей среды. Они оказывают значительное влияние на мужскую репродуктивную систему, в том числе влияют на уровень андрогенов, вызывают изменения в структуре ткани яичек, приводят к раку яичек, уменьшают количество сперматозоидов в сперме, вызывают гинекомастию и приводят к эндокринным нарушениям. Кратковременный прием эстрогенсодержащих препаратов мужчинами не вызовет существенного влияния на репродуктивную систему, однако длительное воздействие эстрогенсодержащих средств в их жизни нанесет больший вред репродуктивному здоровью. В нашей повседневной жизни встречаются продукты, в которые неправомерно добавляются гормоноподобные вещества. Широко используемые пестициды и пластмассовые изделия имеют химическую структуру, идентичную структуре эстрогена. Повседневные моющие средства и пятновыводители, продукты распада после использования, также обладают эстрогенным действием. Для того чтобы крупный рогатый скот, овцы получали больше мяса, больше молока, люди вводят в организм этих животных большое количество эстрогенов; для того чтобы прудовая рыба и креветки быстро росли, фермеры добавляют в корм «каталитические» гормоны; для того чтобы овощи, фрукты и бахчевые получали большой и скорейший доступ на рынок, овощеводы и плодоводы без колебаний распыляют или вводят определенную концентрацию этиленгликоля, абсцизовой кислоты и других «каталитических веществ». и других «каталитических веществ». Есть и такие мужчины, которые пользуются женской косметикой по уходу за кожей, эта косметика разработана специально для женщин, некоторые из них содержат определенное количество эстрогенов, длительное использование которых может постепенно изменить эндокринную функцию, нанести вред мужскому репродуктивному здоровью, привести к гипогонадизму. Британские ученые много лет назад обнаружили, что самцы рыб, обитающих в водоемах, содержащих городские сточные воды, частично феминизируются, и это явление долгое время вызывало беспокойство людей. Позже выяснилось, что это связано с избыточным количеством человеческого эстрогена, содержащегося в городских сточных водах. В 1996 году Агентство по охране окружающей среды Великобритании опубликовало отчет, в котором говорилось, что британские ученые провели исследование рыб, обитающих в водоемах Восточного Лондона, и качества воды, и выяснилось, что в этих водоемах содержатся три вида активных гормонов, два из которых — естественные человеческие эстрогены, а второй — искусственный эстроген, содержащийся в противозачаточных таблетках. Даже в очень малых количествах он может привести к эндокринному дисбалансу у живых существ, сопровождающемуся такими явлениями, как деформация половых органов и снижение количества сперматозоидов. Подобная ситуация вызывает тревогу и озабоченность ученых. Однако для реального решения проблемы вреда гормонов окружающей среды для мужской спермы и угрозы репродукции и выживанию человека требуется определенный процесс. Поэтому эксперты призывают усилить охрану окружающей среды и советуют населению принимать активные меры предосторожности, чтобы не подвергаться воздействию гормонов окружающей среды. Свести к минимуму использование пластиковых контейнеров для еды и напитков; по возможности не использовать хлорсодержащие (например, поливинилхлоридные) пакеты; строго не допускать подмешивания пластиковых отходов в отходы при сжигании; свести к минимуму использование химической химчистки; по возможности не использовать этилированный бензин. Употреблять в пищу соответствующие продукты, обладающие антиоксидантным действием, есть больше продуктов с функцией уничтожения свободных радикалов, таких как грибы, батат, гинкго, джуджуб, боярышник, маточное молочко, имбирь, гибберелловая кислота, маитаке, фасоль, лук-порей, перец, баклажаны и т.д.. Эти продукты содержат каталазу, супероксиддисмутазу (СОД) и другие антиоксидантные ферменты, способные оперативно удалять избыток свободных радикалов в организме. Качество спермы связано с важнейшими вопросами выживания и репродукции человека, и в отношении этих факторов мы должны проявлять высокую бдительность, своевременно обращать внимание и не допускать их, а также призывать все силы общества к улучшению условий нашей жизни.