Сегодня отмечается Всемирный день хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) часто называют хроническим бронхитом и эмфиземой, и зима — самый распространенный сезон для этого заболевания. Известно, что общее число людей, страдающих ХОБЛ в Китае, достигает 43 миллионов, однако почти 70% пациентов не знают о наличии у них этого заболевания из-за недостаточной диагностики. В довершение ко всему, хроническая обструктивная болезнь легких может привести к сопутствующим заболеваниям, если ее не лечить. В этом выпуске для ознакомления и изучения приводится отрывок из исследовательского отчета профессора Мяо Цин о депрессии в контексте хронической обструктивной болезни легких. Профессор Мяо Цин Директор отделения респираторной медицины больницы «Сиюань» Китайской академии традиционной китайской медицины (CACM), магистр медицины, главный врач, научный руководитель, выдающийся пекинский врач молодого и среднего возраста, известный китайский врач молодого и среднего возраста, CACM. Он также является членом Комитета по респираторным заболеваниям Китайского общества интегративной медицины, членом Комитета по легочным заболеваниям Китайского общества традиционной китайской медицины, заместителем директора Комитета по респираторным заболеваниям Пекинского общества интегративной медицины и членом Комитета по медицине сна Всемирной федерации традиционной китайской медицины. В последние годы было признано, что хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) не является чисто легочным заболеванием, а часто связана со значительными «внелегочными эффектами». К ним относятся потеря веса, недоедание и дисфункция скелетных мышц, а также депрессия. Исследования показали, что распространенность депрессии/тревоги у пациентов с ХОБЛ составляет в среднем 50%, при этом канадское исследование показало, что депрессивные симптомы были обнаружены у 75% пациентов с ХОБЛ, а распространенность депрессии и тревоги у пациентов с ХОБЛ была значительно выше, чем в обычной популяции. Депрессия и тревога являются не только следствием ХОБЛ, но и важной причиной того, что ХОБЛ нелегко контролируется и ухудшается, серьезно влияя на качество жизни больных ХОБЛ и являясь одной из основных причин обострений, повторных обострений и даже смерти у больных ХОБЛ. ХОБЛ связана с различными воспалительными клетками, которые не только усиливают воспалительную реакцию в дыхательных путях, но и вызывают симптомы депрессии и тревоги, воздействуя на зоны эмоциональной иннервации в головном мозге. Пациенты с ХОБЛ не только страдают от боли, вызванной физическим заболеванием, но и испытывают большое количество негативных эмоций, таких как тревога, депрессия, беспомощность и страх. Кроме того, лекарства, обычно используемые при ХОБЛ, такие как глюкокортикоиды, хинолоновые антибиотики и аминофиллин, также могут усугублять депрессию и тревогу. Исследования показали, что у больных ХОБЛ более выражены расстройства настроения, такие как: депрессия, безнадежность, самобичевание, тревога, подавленность, невротизм и т.д. Наблюдается даже тенденция к легкомысленному образу жизни, что серьезно влияет на качество жизни пациентов. Эти психологические расстройства оказывают важное влияние на рецидивы и развитие ХОБЛ, а также могут провоцировать или усугублять симптомы основного физического заболевания. »Исследование 162 пациентов с ХОБЛ показало, что 19,6% пациентов с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести страдали депрессией и 25% пациентов с тяжелой ХОБЛ страдали депрессией, что в 2,5 раза превышает относительный риск по сравнению с пациентами без ХОБЛ. Некоторые отечественные исследования показали, что пациенты-мужчины чаще испытывают депрессию и тревогу, чем пациенты-женщины. Это может быть связано с большим социальным и семейным давлением, оказываемым на них, чем на женщин. В ходе исследования 87 пациентов с ХОБЛ было выявлено 42 случая (48%) депрессии, в том числе 25 случаев легкой депрессии, 11 случаев умеренной депрессии и 6 случаев тяжелой депрессии. Сравнение показателей легочной функции у пациентов с ХОБЛ с разным уровнем депрессии показало, что все показатели легочной функции были значительно лучше у пациентов без депрессии или с легкой депрессией, чем у пациентов с умеренной или тяжелой депрессией; общий средний балл качества жизни и все субпоказатели были значительно ниже у пациентов с ХОБЛ без депрессии или с легкой депрессией, чем у пациентов с умеренной или тяжелой депрессией. Проведенное нами исследование показало, что у 70,48% пациентов с ХОБЛ наблюдалось сочетание тревоги и депрессии. Это может быть связано с тем, что все включенные в исследование пациенты были из стационара и степень заболевания у них была более тяжелой, чем у амбулаторных пациентов, а также с тем, что во время госпитализации на настроение пациентов могут влиять другие пациенты или окружающая среда, и вероятность возникновения депрессии и тревоги возрастает. С постепенным ухудшением ХОБЛ увеличивается доля пациентов с тяжелой депрессией и тревогой, и ХОБЛ в сочетании с депрессией должна вызывать у нас беспокойство.