Если при обследовании легких обнаруживаются узелки размером 5 мм без каких-либо дискомфортных симптомов, то основное внимание уделяется клиническому наблюдению и последующему наблюдению; при наличии явных симптомов или патологического обследования на злокачественность могут быть приняты соответствующие препараты, операция, лучевая терапия и другие методы лечения.
1. наблюдение и контроль: с клинической точки зрения, если размер узла менее 5 мм и нет неприятных симптомов, от него обычно не нужно избавляться; вероятность злокачественной трансформации узла в этом случае очень мала, и обычно достаточно динамического наблюдения. Раз в год ложитесь в больницу, делайте КТ, наблюдайте за изменением размеров узла, в зависимости от узла определяйте консервативное лечение или хирургическое.
2. лекарственные препараты: если узелки в легких сопровождаются кашлем и мокротой, нарушениями дыхания и другими симптомами, пациенты могут принимать для лечения метотрексат, хлорохин, азатиоприн и другие препараты, а для пациентов с повышенным уровнем ангиотензин-превращающего фермента в крови может быть использована гормональная терапия.
3. хирургия и лучевая терапия: если после обследования узелок в земляном стекле оказывается злокачественным, необходимо дополнительно выяснить, является ли он метастатическим или нет, если метастазов нет, то основной целью является хирургическая резекция, если метастазы есть, то следует рассмотреть возможность увеличения лучевой терапии для контроля развития заболевания в зависимости от конкретного случая.
Кроме того, необходимо вести правильный образ жизни: пациенты с узелками в легких, пристрастившиеся к курению, должны немедленно бросить курить, держаться подальше от пассивного курения и по возможности избегать контакта с вредными веществами. При этом следует сохранять оптимистичный настрой, избегать излишней тревожности, беспокойства, но также могут подойти занятия спортом и физические нагрузки.
Пациентам с 5 мм узелками необходимо своевременно улучшать соответствующее обследование, следовать указаниям врача по последующему обследованию, при появлении дискомфорта своевременно обращаться к врачу, чтобы не затягивать состояние.