Инсульт, также известный как удар, в основном обусловлен атеросклерозом и тромбозом артерий головного мозга, приводящим к сужению или даже окклюзии их просвета, ишемии, гипоксии и некрозу тканей мозга в снабжаемых артериями участках мозга, что приводит к синдрому ограниченной или диффузной церебральной дисфункции или острым цереброваскулярным клиническим событиям. Инсульт является распространенным и частым заболеванием, угрожающим здоровью человека. Инсульт часто сопровождается психическими расстройствами, среди которых наиболее часто встречается постинсультная депрессия, проявляющаяся в основном снижением настроения, потерей интереса, замедлением мышления, утомляемостью, бессонницей, потерей аппетита и другими симптомами. Постинсультная депрессия может усугублять неврологические нарушения у пациентов, что серьезно сказывается на их физическом и психическом здоровье. Музыкотерапия — это развивающаяся дисциплина, которая в настоящее время широко используется в клинической практике как метод психологического воздействия. Большое количество исследований показало, что использование музыкотерапии для вмешательства в клиническое лечение постинсультной депрессии позволяет достичь большей эффективности. Музыкальную терапию можно разделить на активную и пассивную, под активной музыкальной терапией подразумевается участие пациента в процессе реабилитации путем пения, игры на музыкальных инструментах или занятий под музыку; пассивная музыкальная терапия заключается в том, что пациенту дают послушать музыку. В клинической практике ученые Китая объединили китайскую и западную медицину и создали музыкальную токовую терапию и музыкальную терапию пяти элементов. Механизм музыкотерапии при лечении инсультной депрессии 1. Китайская медицина: традиционная китайская медицина Доктрина пяти элементов занимает важное место и играет важную роль в китайской медицине, еще в «Классике внутренней медицины Желтого императора», которая документирована и применяется, например, дворец, шан, рог, сбор, перо относится к пяти элементам, что закладывает теоретическую основу музыкотерапии. Традиционная китайская медицина считает, что нарушение внутреннего порядка в организме человека приводит к дискомфорту и болезням, а регулирующее воздействие музыки способно привести организм человека в состояние равновесия между внутренней и внешней средой, способствуя тем самым физическому и психическому здоровью. 2.1 Музыкальная терапия может повышать возбудимость моторной коры головного мозга, способствовать образованию сывороточного нейротрофического фактора мозга и восстановлению функции нервной системы. 2.2 Звуки музыки — это своего рода гармоничная акустическая вибрация, которая может резонировать с клетками и тканями, вызывая эффект, подобный клеточному массажу, регулируя степень клеточного возбуждения или торможения, влияя на частоту сердечных сокращений пациентов, «уош» и т.д., что играет определенную роль в улучшении депрессивного настроения пациентов. 2.3 Исследования показали, что музыкотерапия обладает определенным сосудорасширяющим действием. Она может усиливать кровоток, способствовать снижению артериального давления и улучшать состояние при депрессии и тревоге. 2.4 Музыка может стимулировать определенные участки мозга, такие как гипоталамус и ядро амбигуса, вызывая у пациентов чувство удовольствия, что способствует улучшению депрессивного настроения. 2.5 Исследования показывают, что активная музыкальная терапия может улучшать память, внимание, зрительно-моторную координацию, стимулировать мышление, мотивировать пациентов к нормальному жизненному поведению, а также позволяет задействовать первоначальные жизненные способности пациентов. Общий метод музыкальной терапии 1. Прежде всего, необходимо создать подходящую среду для музыкального оборудования, например, специализированный кабинет музыкальной терапии, поддерживать в помещении комфортные условия, температуру, влажность воздуха, циркуляцию воздуха, свежесть. В то же время оснастить помещение разнообразным музыкальным оборудованием, таким как наушники, портативные музыкальные плееры, колонки и т.д., а также оборудовать музыкально-терапевтическую кровать. 2, Перед началом лечения необходимо провести соответствующую подготовку. Под руководством клиницистов, психотерапевтов, врачей-реабилитологов, в соответствии с конкретным состоянием пациента, подобрать содержание здоровой, ритмичной, мелодичной музыки, составленной по музыкальным рецептам. Для разных пациентов подбирается соответствующая музыка. Если у пациента есть особые требования, музыка может быть изменена в соответствии с требованиями пациента. 3.Музыкальная терапия обычно проводится 2 раза в день по 30 минут, 5 дней в неделю, курс лечения составляет 4 недели. 4.Пациенты должны обсуждать с больными преимущества музыки, разделять с ними чувство физического и психического удовольствия и подтверждать изменение своих положительных эмоций при смене музыки, которую они слушают. В настоящее время музыкальная терапия получила внимание и признание в различных областях в стране и за рубежом, а использование музыкальной терапии в лечении пациентов с постинсультной депрессией не только помогает улучшить восстановление эмоций пациентов, но и является недорогим и простым в применении, не причиняет вреда и не обременяет пациентов и их семьи. В будущем, по мере углубления клинических исследований, музыкальная терапия принесет пользу большему числу пациентов с постинсультной депрессией.