Пульсирующая боль в лодыжке часто возникает у молодых пациентов после продолжительного стояния, длительной ходьбы или бега в течение дня, вызывая острое напряжение мышц, связок и суставной капсулы вокруг голеностопного сустава, что приводит к асептическому воспалению и различной степени пульсирующей боли в лодыжке. В других случаях остеоартрит или импинджмент голеностопа возникает у пожилых людей, когда синовиальная мембрана раздражается костными отломками перед дистальным отделом большеберцовой кости, что приводит к боли и отеку голеностопного сустава из-за выделения синовиальной жидкости, часто вызывая пульсирующую боль различной степени выраженности в голеностопе. Другой распространенной причиной являются мужчины среднего возраста, которые в течение длительного времени едят морепродукты, пьют пиво и другие продукты с высоким содержанием мочевой кислоты, что вызывает подагрический артрит.