Стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) — это новый метод радиотерапии, в котором используются сложные методы визуализации с несколькими полями, позволяющие нескольким полям пересекаться и сходиться в месте опухоли для создания более высокой дозы радиации локально на опухоль. Было показано, что она улучшает показатели местного контроля и общей выживаемости у пациентов с ранним неоперабельным раком легкого. При резектабельном раке легкого ранней стадии «битва» между хирургическим лечением и SBRT является сложной. В то время как предыдущие ретроспективные исследования в целом пришли к выводу, что первый вариант имеет более высокую общую выживаемость, результаты рандомизированного клинического исследования, опубликованные в журнале The Lancet Oncology в мае этого года, показали, что второй вариант имеет более высокую 3-летнюю общую выживаемость и выживаемость без рецидивов. Учитывая ограниченное количество случаев, включенных в предыдущие исследования, доктор Пури из Университета Вашингтона использовал Национальную базу данных по раку (NCDB) для анализа данных о хирургическом лечении в сравнении с SBRT у пациентов с раком легкого I стадии. Результаты исследования были недавно опубликованы в журнале Journal of Thoracic Oncology. В ходе исследования были собраны данные о 111 731 пациенте, получившем хирургическое лечение, и 5 887 пациентах с раком легкого I стадии, получивших лечение с помощью SBRT, из базы данных NCDB в период с 1998 по 2010 год, и проведено сравнение возраста, пола, размера опухоли, клинической Т-стадии и общей медианы выживаемости между двумя группами. Результаты показали, что пациенты, получившие хирургическое лечение, были моложе (70,1 года : 74,7 года), имели более высокую частоту сопутствующих сердечно-легочных заболеваний и имели смертность 2,4% в течение 30 дней после операции. Пациенты, перенесшие SBRT, чаще находились на стадии Т1 (76,0% : 71,8%), чем пациенты, перенесшие операцию. Данные сопоставимого анализа показали, что у пациентов, получивших хирургическое лечение, медиана выживаемости была выше (62,3 месяца: 33,1 месяца). Это исследование позволяет предположить, что мужчины с раком легкого I стадии, имеющие мало сопутствующих заболеваний до операции и хорошее состояние здоровья, чаще выбирают хирургическое лечение и имеют лучшую общую выживаемость. Однако это исследование не включало данные о местных и отдаленных рецидивах опухоли после операции в базе данных NCBD и могло не учитывать важные ковариаты, влияющие на выживаемость, поэтому необходимы проспективные рандомизированные контролируемые клинические исследования с большим объемом выборки для дальнейшей оценки краткосрочных и долгосрочных результатов обоих методов лечения при раке легкого ранней стадии.