Пациент: Описание состояния (начало, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): В течение трех месяцев наблюдается одышка со сдавливанием грудной клетки. Трахея и бронхи долей открыты. Бронхиальные пути обоих легких хорошо проходимы. Нет явных отклонений в морфологии и четкого поражения в легочном поле. В средостении имеются множественные мелкие лимфатические узлы, а за нижней полой веной виден водянистый очаг диаметром около 12 мм, при этом на обычном томографе его значение составляет около 0 Hu. Сердце. Морфология крупных сосудов. Отклонений в размерах нет. Значительного утолщения плевры на двусторонней основе нет. Отсутствие значительного скопления жидкости в обеих камерах и перикарде. Вероятен диагноз: медиастинальная бронхиальная киста, показаны небольшие медиастинальные лимфатические узлы. Что это за болезнь с таким диагнозом и каковы ее последствия? Бронхиальные кисты часто являются доброкачественными состояниями, возникающими в результате аномального ветвления трахеобронхиального дерева во время эмбрионального развития. Они могут быть одиночными или многочисленными и могут иметь размер от нескольких миллиметров до десятка или даже своевременного сантиметра. Типичный рентгеновский снимок представляет собой изолированную четко очерченную круглую или овоидную тень равномерной плотности. Характеризуется тем, что не сообщается с бронхами, если не инфицирован. Кисты могут инфицироваться и содержать воздух или обе жидкости, когда находятся в сообщении с внешним миром. Медиастинальные бронхиальные кисты чаще всего располагаются вблизи выпуклости и соединяются верхушкой с одной стороной бронха. Они могут быть симптоматичными из-за давления со стороны окружающих структур. Кисты средостения могут сдавливать дыхательные пути, вызывая одышку, круп или постоянный кашель, который значительно усиливается при физической нагрузке. У некоторых взрослых медиастинальные бронхиальные кисты могут вырасти до очень больших размеров и протекать бессимптомно. Небольшие, бессимптомные кисты можно не лечить, в то время как более крупные, напряженные кисты с рецидивирующей инфекцией могут быть рассмотрены для хирургического удаления. Конечно, могут быть и другие типы интрамедиастинальных кист, и подробности будут зависеть от данных визуализации. Пожалуйста, загрузите свой фильм о КТ. Пациент: Да, спасибо. Я загружу фотографии для вас. Пленка довольно слабая, также видна тень округлой формы за левым безымянным меридианом средостения, где он сходится в верхней полой вене, четких обозначений значений КТ не видно, заключение предполагает водянистую плотность без усиления, возможно наличие медиастинальной кисты, это место находится на некотором расстоянии от пищевода, перикарда и тимуса, оно прилегает к трахее, вероятна киста бронхиального происхождения. Поскольку ваша киста относительно небольшая и нет значительного сужения трахеи из-за сдавливания, симптомы одышки и стеснения в груди, вероятно, не связаны с этим образованием. Кроме того, функция легких предполагает нарушение функции мелких дыхательных путей и обструктивную вентиляционную дисфункцию, поэтому причиной ваших симптомов также должно быть обструктивное легочное заболевание, такое как хроническая бронхиальная болезнь или астма, с учетом истории болезни, результатов физикального обследования и соответствующих вспомогательных тестов. Поражения средостения могут наблюдаться при отсутствии каких-либо симптомов, но если они растут или меняют свой характер в течение короткого периода времени, подозрение на злокачественность и симптомы сдавления, такие как кашель, могут быть рассмотрены для хирургического лечения, а минимально инвазивная медиастиноскопическая хирургия является более подходящей для поражений в этом месте. Пациент: Искренне благодарю вас!
Поддержите нас
Обсуждение
Поделитесь своим опытом или обратитесь за помощью к своим собратьям по несчастью.
