У взрослых patent foramen ovale обычно не увеличивается в размерах. У взрослых patent foramen ovale обычно не приводит к аномальным шунтам крови и низкому шунтовому потоку и обычно протекает бессимптомно, хотя клинически значимые симптомы могут возникать, если давление в правом предсердии превышает давление в левом предсердии. Овальное отверстие — это врожденная структурная аномалия сердца, связанная с аномальным развитием сердечных структур в эмбриональном периоде. Овальное отверстие обычно формируется на 6-7 неделе эмбрионального развития и представляет собой канал кровотока между предсердиями, который обеспечивает кислородом и питательными веществами развивающийся плод. Если в процессе развития между предсердиями образуется перегородка, вторичная перегородка, по-видимому, перестает расти, а первичная перегородка не успевает приклеиться и срастись друг с другом, оставляя меньшая расщелина, называемая овальным отверстием (foramen ovale). У большинства людей foramen ovale закрывается в возрасте около 2 месяцев. У большинства пациентов с незакрытой foramen ovale, шунтирование крови в сердце относительно небольшое, и обычно нет никаких очевидных симптомов, но если давление в правом предсердии превышает давление в левом предсердии, это может привести к аномальному шунтированию крови в сердце, что может легко привести к парадоксальной эмболии, что приводит к дополнительным симптомам, таким как мигрени, необъяснимые инсульты и декомпрессионная болезнь, которая также может привести к головокружению, отдышке и слабости конечностей, но не увеличение размера foramen ovale. Если овальное отверстие не закрыто у взрослых и возникают симптомы необъяснимого инсульта или преходящей церебральной ишемии, обычно требуется лечение антикоагулянтами, например, гепарином, который может быть использован. Однако, если эти состояния повторяются, обычно требуется хирургическое закрытие foramen ovale, например, интервенционное закрытие.