В случае острого пульпита может быть применена блоковая анестезия или местная инфильтрационная анестезия. Под действием анестетика десна, альвеолярная кость и волокна пульпы вокруг пораженного зуба теряют всякую болевую чувствительность, и в этот момент пульповая полость вскрывается и пульпа удаляется без боли. В случаях периапикального воспаления или хронического пульпита пульпа потеряла большую часть своей жизнеспособности из-за воздействия бактерий и иногда разжижена и денатурирована. Когда пульповая полость вскрыта, видно, что пульпа потеряла форму с гнилостным запахом, а нервные волокна потеряли болезненную чувствительность, поэтому ее можно сразу удалить и затем провести подготовку корневого канала. Если пульпа все еще ощущается вблизи апикального отверстия, то для обезболивания остатков пульпы перед препарированием корневого канала можно ввести анестезирующие капли глубоко в корневой канал, что не вызовет боли.