Как гласит старая поговорка, «у старика сначала стареют ноги», а самые ранние проблемы с ногами возникают в коленях. Многие пожилые люди страдают от боли в коленях, их прежняя гибкая и спортивная осанка больше не существует, они не могут далеко ходить, не могут подниматься по лестницам и склонам, а простое приседание и стояние, которое они делали раньше, теперь очень затруднено. Это происходит потому, что наши коленные суставы разрушаются.
Дегенеративный остеоартрит, по простому определению, означает, что хрящ на поверхности сустава теряет свою эластичность, вызывая повышенную нагрузку на кость под хрящом, что приводит к ускоренному износу сустава и сужению суставного пространства. В результате во время движения силы передаются непосредственно на субхондральную кость, вызывая затвердение кости, деформацию, кистозную дегенерацию и т.д., что приводит к разрушению сустава.
Как правило, хрящ начинает изнашиваться после 30 лет, а с возрастом повреждение суставов и разрушение хряща становится все более серьезным, что приводит к возрастному артриту. Поэтому важно заботиться о коленных суставах в молодом возрасте, как о деталях машины, чтобы максимально отсрочить наступление остеоартрита коленного сустава.
Почему коленный сустав легко стареет?
Наши колени несут почти весь вес нашего тела, будь то спорт, ходьба, лестницы и т.д. Хрящ в суставах ежедневно подвергается весу и воздействию различных видов деятельности и является наиболее «нагруженным» из всех суставов. В своем естественном состоянии колено подвержено влиянию возраста, химических веществ и работы мышц, и его необходимо поддерживать с помощью диеты, осанки и соответствующей активности.
Уже в подростковом возрасте хрящ в суставах начинает разрушаться. С возрастом кровообращение и мышцы ослабевают, область сустава становится сухой из-за уменьшения смазки, мягкие ткани становятся менее эластичными и более уязвимыми к нагрузкам, а хрящ становится подверженным отслаиванию; мениск также начинает разрушаться и теряет способность к восстановлению, и эта проблема усугубляется увеличением веса. Физиологические факторы, такие как согнутые ноги, плоскостопие, опущенные лодыжки и пронация, в сочетании с частыми травмами могут привести к тому, что колено сбивается с пути роста. Важно понимать, что связь между стопой и бедром очень независима, и если одна часть сбивается с «пути», вся система дает сбой.
Чрезмерное использование мышц для занятий определенным видом спорта или упражнений может привести к образованию непропорционально большой мышечной ткани. Например, у велосипедистов необычайно хорошо развиты передние мышцы бедра. Некоторые виды спорта обладают высокой вибрацией для колена, например, бег и большинство игр с мячом, что может увеличить вероятность травмы колена, если не сочетать их с низковибрационными видами спорта, такими как плавание и езда на велосипеде.
Уход за коленом
Полезные для суставов рецепты
Суставы, как и другие части тела, нуждаются в хорошем питании овощами и фруктами. Употребление не менее пяти видов овощей и фруктов в день — это единственный способ получить микроэлементы — витамины и минералы, которые вы не можете получить из других продуктов питания. Для выздоровления организму необходимы кальций, цинк и витамин С, и поливитаминные таблетки могут быть эффективны, но нет лучшего источника, чем свежие продукты. Рафинированные масла также полезны для суставов, поэтому добавление в рацион несколько раз в неделю глубоководной рыбы (или заменителя Омега-3), оливкового масла, авокадо и миндаля может существенно помочь.
Сосредоточьтесь на защите от холода и сырости
Поскольку коленный сустав представляет собой «кожу и кости», он лишен мышечной и жировой защиты и не получает достаточного количества тепла, что делает его более холодным, чем другие части тела. Не спите в темных, сырых местах и не ополаскивайте сразу же холодной водой колени при обильном потоотделении летом.
Контролируйте свой вес
Основными причинами дегенерации коленного сустава являются длительный износ, ношение тяжестей и старение суставов в сочетании с потерей кальция. Поэтому контроль веса является самым прямым способом снижения нагрузки на коленный сустав и необходим для замедления ухудшения состояния сустава.
Выбор научного подхода к упражнениям
Частый вопрос людей с остеоартритом: должен ли я быть активным с остеоартритом? Общий ответ таков: физические упражнения необходимы как для профилактики, так и для лечения остеоартрита, поскольку они укрепляют кости и мышцы, улучшают питание хряща в суставах, а также улучшают и замедляют старение хряща.
Однако главное — это правильный подход и уровень активности.
При выполнении физических упражнений важно хорошо подготовиться, мягко растягивая коленный сустав в течение не менее одной минуты.
Часто меняйте положение и позу. Избегайте длительного сидения или стояния. Когда вы находитесь в положении сидя или на корточках, встаньте и пройдитесь с регулярными интервалами. Это не только способствует улучшению кровообращения в коленном суставе, но и уменьшает спайки во внутренних и внешних тканях сустава.
Чтобы укрепить нижние конечности, вот два способа упражнений.
В положении лежа положите подушку высотой около 10 см за коленом и поочередно поднимайте голень до полного выпрямления колена, затем опускайте ее по 20-30 раз каждый раз, устраивая пробуждение утром и отход ко сну ночью.
Второй метод — функциональное упражнение с подъемом прямых ног. В положении лежа поднимите нижнюю конечность полностью прямо и примерно на 30 градусов от кровати. Задержитесь на 5~10 секунд, опуститесь и расслабьтесь на 2~3 секунды. Выполняйте упражнения в течение 15 минут каждый раз, два раза в день. Цель этого упражнения — тренировка мышц вокруг колена, которые являются лучшей опорой для колена.
Вообще говоря, существует 3 типа упражнений, которых следует избегать людям со слабой функцией колена:
Упражнения с отягощением, такие как бег на длинные дистанции и подъем в гору; упражнения, требующие частого скручивания коленного сустава, например, рисовый балласт; и упражнения, предполагающие многократное приседание.
Предпочтительны такие виды деятельности, как плавание, езда на велосипеде и растяжка с небольшой нагрузкой.
Лечение остеоартрита
Остеоартрит коленного сустава — это очень распространенное хроническое ревматическое заболевание, для которого во всем мире не существует лечебных средств. Однако начало заболевания обычно медленное, с периодическими приступами боли, которые усиливаются при смене климата, травмах и нагрузках. Если болезнь не лечить, то на поздних стадиях высок процент инвалидности, а лечение после инвалидности не только усиливает боль, но и является очень дорогостоящим: одна замена коленного сустава обходится в десятки тысяч долларов.
Сейчас существует новый медицинский термин «временное окно», который обозначает лучшее время для лечения болезни, когда это «окно» открыто, это означает, что болезнь можно вылечить или контролировать в это время. Когда это окно открыто, это означает, что болезнь можно вылечить или контролировать в это время, но когда окно закрыто, лучший период лечения упущен, и нелегко вылечить болезнь при повторном лечении, поэтому ранняя профилактика и лечение являются ключом к предотвращению инвалидности.
Целью лечения остеоартрита является уменьшение симптомов, замедление структурных изменений в суставах, поддержание функции суставов и улучшение качества жизни.
В 1995 году Американский колледж ревматологии предложил пирамидную схему лечения остеоартрита, а в 2000 году Европейский ревматологический консорциум предложил рекомендации по лечению остеоартрита, которые в основном состоят из трех пунктов: нефармакологическое лечение, фармакологическое лечение и хирургическое лечение. План лечения составляется не в вышеуказанном порядке и должен соответствовать тяжести заболевания.
Нефармакологическое лечение основано на жизненном коучинге, физических упражнениях и физиотерапии, такой как тепловая терапия, гидротерапия, инфракрасный свет и электростимуляция. Фармакологическое лечение включает противовоспалительные и обезболивающие препараты (аспирин, ибупрофен, нимесулид и т.д.); препараты, снимающие симптомы, такие как глюкозамин, глюкозаминогликан, хондроитин сульфат и т.д., а также инъекции гормонов или гиалуроновой кислоты в полость сустава.
Некоторые препараты для облегчения симптомов действуют в течение нескольких месяцев, и было показано, что применение препаратов для облегчения симптомов может значительно задержать прогрессирование заболевания и является ключевым методом лечения для предотвращения инвалидности.
Было доказано, что внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, основного компонента суставной жидкости, защищают суставы, смазывают и амортизируют, облегчают боль и улучшают функцию суставов. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для пациентов с очень тяжелой формой заболевания и значительной дисфункцией суставов. Варианты хирургического лечения включают артроскопию коленного сустава и искусственную артропластику.