Диагноз ИМП обычно невозможно поставить по количеству мочевой кислоты, которое у большинства пациентов с ИМП в основном превышает 420 мкмоль/л. Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена, и насыщающая концентрация мочевой кислоты в организме при 37°C составляет около 420 мкмоль/л. При превышении этой концентрации ураты образуют кристаллы, которые откладываются в различных тканях, включая почки и синовиальную оболочку суставов, вызывая повреждение тканей. В настоящее время гиперурикемия определяется как уровень мочевой кислоты в крови, превышающий 420 мкмоль/л в два раза не в один и тот же день. У пациентов с гиперурикемией, плохо контролирующих уровень мочевой кислоты, прогрессирует подагра, которая при отсутствии контроля вовлекает в процесс почки и приводит к подагрической нефропатии. По мере усугубления поражения почек скорость гломерулярной фильтрации продолжает снижаться, и когда скорость гломерулярной фильтрации становится меньше 10 мл/мин, обычно ставится диагноз уремии. Раннее повышение уровня мочевой кислоты не обязательно является уремией. У большинства пациентов с уремией мочевая кислота превышает 420 мкмоль/л. В то же время существуют первичные заболевания почек, такие как хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит и т.д., и вторичные заболевания почек, такие как диабетическая нефропатия, гипертоническая нефропатия и другие причины повреждения почек, которые могут вызывать уремию. Для подтверждения диагноза уремии необходимо выполнить анализ крови и мочи и другие сопутствующие исследования, при этом обычно отмечается значительное снижение скорости гломерулярной фильтрации и скорости клиренса эндогенного креатинина, а также протеинурия. При необходимости необходимо также провести УЗИ почек или пункционную биопсию почек и другую вспомогательную диагностику. Существует множество причин уремии, поэтому рекомендуется своевременно обратиться к врачу и, следуя его указаниям, регулировать диагностику и лечение, чтобы не затягивать состояние.