Что вы знаете о холангиокарциноме хиларной области?

  Недавно в палате F5C отделения общей хирургии нашей больницы была успешно проведена лапароскопическая радикальная операция по удалению холангиокарциномы. Операция была проверена рабочей станцией научно-технического исследования Министерства образования и стала первой лапароскопической радикальной операцией рака гепатопортального желчного протока в провинции Шаньдун.  Пациент, мужчина, поступил в больницу с желтой мочой в течение более 20 дней и желтой склерой в течение 7 дней. При осмотре: желтое склеральное окрашивание кожи, плоский живот, отсутствие варикозного расширения вен, отсутствие гастроинтестинального рисунка и перистальтических волн, мягкий живот, отсутствие давящей и отдающей боли, печень и селезенка не пальпируются под ребрами, отрицательный признак Морфи, отсутствие перкуторной боли в области печени и почек, отрицательные подвижные мутные звуки, приемлемые кишечные звуки. Сочетая историю болезни, признаки, УЗИ, КТ и СА-199, предоперационный диагноз был признан обструктивной желтухой и раком желчного протока в porta hepatis, у пациента был значительно повышен билирубин. После обсуждения и активной предоперационной подготовки в отделении общей хирургии F5C пациенту было решено провести лапароскопическую радикальную операцию по поводу холангиокарциномы подвздошной кишки, которую выполнили профессор Саньюань Ху, доцент Бин Цзинь, лечащий врач Ган Ду и доктор Цзя Ли. Опухоль располагалась в общем желчном протоке, размером около 1*1 см, твердая, гепатодуоденальная связка была отечной, с множественными увеличенными лимфатическими узлами, размером около 1,2*1 см. Общий желчный проток был рассечен у верхнего края двенадцатиперстной кишки, гепатодуоденальная связка была очищена «скелетно», затем был освобожден желчный пузырь, опухоль и желчный пузырь были удалены вместе, тощая кишка была рассечена примерно в 20 см от сгибательной связки, и был выполнен концевой латеральный анастомоз между общим желчным протоком и дистальной тощей кишкой. (Пациент был выписан из больницы после удаления дренажной трубки и снятия швов с разреза.  Даже сложная операция может быть малоинвазивной — лапароскопическая радикальная операция рака хилярного желчного протока была успешно проведена в общей хирургии Радикальная операция рака хилярного желчного протока является основной операцией в гепатобилиарной хирургии, а лапароскопическая радикальная операция рака хилярного желчного протока — более сложной операцией, Требуется «скелетизация» под лапароскопией Требуется «скелетизация» гепатодуоденальной связки и завершение билиодигестивного анастомоза и кишечно-кишечного анастомоза, что требует от хирурга не только владения техникой открытой хирургии, но и отличных лапароскопических навыков. Наше отделение общей хирургии имеет богатый опыт в гепатобилиарной хирургии и богатый запас лапароскопических технологий, и успешно провело первую лапароскопическую радикальную операцию гепатопортального рака желчных протоков в провинции Шаньдун, что позволило получить ценный опыт для дальнейшего развития лапароскопической билиарной хирургии в нашей больнице. В то же время, лапароскопическая хирургия менее травматична, быстрее восстанавливается, меньше болит, меньше осложнений и короче пребывание в больнице, что легче воспринимается пациентами.