Перед колоноскопией необходимо очистить кишечник, и альтернативой очищению электролитной водой являются сенна, сульфат магния, маннитол, лактулоза и более новый класс комбинированных препаратов — пиколинат натрия, но у каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Энтероскопия — инвазивная операция, очистка кишечника больше помогает врачу проверить, есть ли поражение, и взять материал. Сенна и сульфат магния, которые использовались на заре колоноскопии, уже не так широко применяются из-за плохих результатов у некоторых пациентов. Маннитол при слабительном действии может выделять газ, в процессе общего обследования обычно проводят эндоскопическую электрокаутеризацию, электрокоагуляцию и другие операции, это время может быть опасным, поэтому в настоящее время маннитол применяется редко. Лактулоза также может быть использована в качестве средства для очищения кишечника, но ее эффект зависит от конкретного человека. Сложный полиэтиленгликолевый диспергатор электролитов — наиболее часто используемое слабительное, содержащее электролиты, составленные по формуле, поэтому при его приеме у пациентов редко возникают электролитные нарушения, препарат имеет мало побочных эффектов и практически не влияет на пожилых пациентов и функции печени и почек. Однако перед приемом препарат необходимо разбавлять большим количеством воды, вкус не очень приятный, а у некоторых пациентов после приема препарата может возникнуть тошнота и рвота. Более новый класс слабительных средств, таких как пиколинат натрия, который принимается в меньших дозах и может запиваться дополнительным количеством воды, также является хорошим выбором. Выбор слабительных средств должен осуществляться под всесторонней оценкой и руководством врача, чтобы избежать влияния неполного очищения на результаты теста.